เงื่อนไขการขอรับค่าใช้จ่ายฯที่เปลี่ยนแปลงในปี65

0 0
Read Time:9 Minute, 35 Second

หลักเกณฑ์ และเงื่อนไขการขอรับค่าใช้จ่ายเพื่อบริการสาธารณสุข สิทธิหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ปีงบประมาณ 2565 (บริการเดิมที่มีการเปลี่ยนแปลง และบริการใหม่)

หมวด 2 บริการทางการแพทย์เหมาจ่ายรายหัว

  1. บริการผู้ป่วยนอก
    • 1.1 การบริหารกองทุนผู้ป่วยนอก เขต 13 กรุงเทพมหานคร
      • 1) ปรับระบบการส่งข้อมูลจาก โปรแกรม OP BKK Claim ให้ส่งผ่านโปรแกรม e-Claim ตั้งแต่วันที่ 1 พฤศจิกายน 2564 เป็นต้นไป
      • 2) การบริหารจัดการงบบริการผู้ป่วยนอก (Global budget) กรณี model 5 เป็นกองทุนภาพรวมทุกเครือข่าย
  2. บริการผู้ป่วยในทั่วไป
    • 2.1 บริการผู้ป่วยใน การรับบริการผู้ป่วยในทั้งในเขตและข้ามเขต โดยไม่ต้องใช้ใบส่งตัว
    • 2.2 เด็กแรกเกิดที่น้ำหนักน้อยกว่า 1,500 กรัม เพิ่มอัตราจ่าย กรณีเด็กแรกเกิดที่น้ำหนักน้อยกว่า 1,500 กรัม หรือเด็กแรกเกิดที่ป่วยตามเงื่อนไขที่ สปสช.กำหนด หากได้รับหัตถการเพื่อการรักษาที่จำเป็นและราคาแพงตามเงื่อนไขที่ สปสช. กำหนดเพิ่มเติม จ่ายในอัตรา 12,000 บาทต่อ adjRW
    • 2.3 บริการรักษาด้วยโรคที่มีค่าใช้จ่ายสูงเกินปกติ (Outlier Reimbursement Schedule : ORS) เพิ่มรายการบริการ กรณีการใช้บริการรักษาด้วยโรคที่มีค่าใช้จ่ายสูงเกินปกติ (Outlier Reimbursement Schedule: ORS)เพื่อสะท้อนต้นทุนค่าใช้จ่ายที่สูงกว่ามาตรฐานการจัดกลุ่มวินิจโรคร่วมของระบบ DRGs version 5 ให้เป็นไปตามหลักเกณฑ์วิธีการและเงื่อนไขที่ สปสช. กำหนด โดยรายละเอียดแนวทางปฏิบัติในการขอรับค่าใช้จ่ายฯ จะปรากฎในคู่มือแนวทางปฏิบัติในการขอรับค่าใช้จ่ายฯ ปีงบประมาณ 2565
    • 2.5 บริการผ่าตัดแบบไม่ค้างคืน (One Day Surgery)/ผ่าตัดแบบวันเดียวกลับ เพิ่มรายการบริการใหม่ จำนวน 19 รายการ ดังนี้
      • 1) การส่องกล้องใส่สายให้อาหารทางหน้าท้อง (Percutaneous Endoscopic Gastrostomy: PEG)
      • 2) EUS-FNB (endoscopic ultrasound-guided fine needle biopsy) pancreas
      • 3) EUS-FNB (endoscopic ultrasound-guided fine needle biopsy) liver
      • 4) การฉีดสารฟิลเลอร์ที่เส้นเสียงการฉีดสารฟิลเลอร์ที่เส้นเสียง (Injection laryngoplasty)
      • 5) การผ่าตัดส่องกล้องเพื่อรักษาพยาธิสภาพที่กล่องเสียง (Endoscopic laryngeal surgery)
      • 6) การผ่าตัดปะเยื่อแก้วหู (Tympanoplasty)
      • 7) การวางสาย Tenckhoff catheter
      • 8) การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ (Colonoscopy) ในผู้ป่วย Fit test positive
      • 9) การตัดปากมดลูกด้วยห่วงไฟฟ้า
      • 10) การผ่าตัดโรคจอตาและวุ้นตา (Vitreoretinal surgery)
      • 11) การผ่าตัดเพื่อเปิดทางระบายน้ำจากช่องหน้าลูกตาไปใต้เยื่อบุตา (Trabeculectomy)
      • 12) การผ่าตัดเพื่อใส่ท่อระบายน้ำจากช่องหน้าม่านตาไปใต้เยื่อบุตา (Tube shunt surgery)
      • 13) การผ่าตัดเบ้าตา (Orbital surgery)
      • 14) การผ่าตัดเปลือกตา (Eyelid surgery)
      • 15) การผ่าตัดระบบน้ำตา (Lacrimal surgery)
      • 16) การผ่าตัดแก้ไขหนังตาหย่อน (Rhytidectomy/Blepharoplasty)
      • 17) การผ่าตัดโดยวิธีการฉายแสงเพื่อเสริมความแข็งแรงของกระจกตา (Corneal Collagen Cross Linking)
      • 18) การยิงเลเซอร์ทำลายซิลิอารีบอดี (Cyclophotocoagulation)
      • 19) ผ่าตัดทำลายเยื่อบุตาและผ่าตัดตัดแต่งเยื่อบุตา
    • ปรับการจ่ายรายการบริการผ่าตัดผ่านกล้อง ที่สามารถให้บริการแบบวันเดียวกลับได้ ได้แก่ การบริการผ่าตัดนิ่วในถุงน้ำดีผ่านกล้อง เฉพาะกลุ่ม DRGs 07100 Laparoscopic cholecystectomy, no CC โดยจ่ายในลักษณะบริการ MIS ที่ให้บริการเป็น ODS (จ่าย RW+K ของ MIS)
    • 2.6 บริการผ่าตัดผ่านกล้องแบบ Minimally Invasive Surgery (MIS)เพิ่มรายการบริการ จำนวน 6 รายการ ดังนี้
      • 1) Laparoscopic Nephrectomy
      • 2) การระบายน้ำดี (biliary drainage) ผ่านการส่องกล้องทางเดินน้ำดี (endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)
      • 3) การผ่าตัดผ่านกล้องการวินิจฉัยและตัดชิ้นเนื้อในผู้ป่วยมะเร็งรังไข่หรือมะเร็งทางนรีเวช
      • 4) Endoscopic sinus surgery using microdebrider
      • 5) Laparoscopic adrenalectomy
      • 6) Laparoscopic appendectomy
    • มีระบบการขออนุมัติก่อนผ่าตัด (Pre Authorized) กรณีการผ่าตัดภาวะอ้วนที่เป็นโรค/โรคอ้วนทุพพลภาพ (Morbid obesity)
  3. บริการกรณีเฉพาะ
    • 3.1 กรณีอุบัติเหตุฉุกเฉินผู้ป่วยนอกข้ามจังหวัด (OPAE) ปรับรูปแบบการจ่าย เป็นการจ่ายตามรายการบริการ (Fee schedule) และรายการที่ยังไม่กำหนดจะจ่ายตามอัตราที่เรียกเก็บโดยเริ่มดำเนินการ 1 มกราคม 2565 (Service Date)
    • 3.2 การเข้ารับบริการในหน่วยบริการอื่น กรณีเหตุสมควร กรณีประชาชนไปรับบริการในหน่วยบริการอื่นกรณีที่มีเหตุสมควร นอกจากการใช้สิทธิรับบริการสาธารณสุขจากหน่วยบริการประจำของตน หรือหน่วยบริการปฐมภูมิในเครือข่ายหน่วยบริการที่เกี่ยวข้อง จ่ายให้หน่วยบริการด้วยระบบ Point system ของราคาตามรายการที่กำหนด (Fee schedule) หรือตามหลักเกณฑ์ วิธีการ และเงื่อนไขที่ สปสช. กำหนด
    • 3.3 การลงทะเบียนตามมติบอร์ด เป็นการจ่ายแบบเหมาจ่ายรายหัว โดยคำนวณ point ประชากรรายวัน
    • 3.4 รายการอุปกรณ์และอวัยวะเทียมในการบำบัดโรค (Instrument)
      • 1) ประกาศรายการอุปกรณ์ อวัยวะเทียม ในการบำบัดรักษาโรค และข้อบ่งชี้ พ.ศ.2564 โดยรวมประกาศรายการอุปกรณ์ฯ พ.ศ.2562 และที่แก้ไขเพิ่มเติม (ฉบับที่ 2-4) พ.ศ.2564
      • 2) เพิ่มรายการอุปกรณ์ฯ จำนวน 2 รหัส ได้แก่
        • รหัส 4810 ชุดอุปกรณ์สลายลิ่มเลือดหลอดเลือดในสมอง (Thrombectomy Device)
        • รหัส 4817 ขดลวดพร้อมอุปกรณ์สำหรับปล่อย ชนิดปลดได้ (Detachable coil delivery system)
    • 3.5 การสวนหัวใจ (Coronary Artery Angiography-CAG) กำหนดให้มีการบันทึกข้อมูลมาตรฐานประกอบการขอรับค่าใช้จ่ายเพื่อบริการสาธารณสุขกรณีให้บริการสวนหัวใจ (Coronary Artery Angiography-CAG) ตามแบบฟอร์มที่กำหนด (one page) ในโปรแกรม e-Claim
    • 3.6 บริการผ่าตัดข้อเข่าเทียม การขออนุมัติก่อนผ่าตัด (Pre Authorized) กรณีผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมทั้งข้อ (Total Knee Arthroplasty, TKA) ในผู้ป่วยอายุไม่เกิน 55 ปี ที่วินิจฉัยเป็นข้อเข่าเสื่อมปฐมภูมิ หรือข้อเข่าเสื่อมไม่ทราบสาเหตุ (Primary or Unspecified Knee OA) ดำเนินการโดย สปสช.ส่วนกลาง
    • 3.7 ยาจำเป็นและยาที่มีปัญหาการเข้าถึง ได้แก่ ยาบัญชี จ (2) เพิ่มสิทธิประโยชน์ยาบัญชี จ (2) โดยขยายข้อบ่งใช้ยา จำนวน 2 รายการ และเพิ่มรายการยา จำนวน 2 รายการ ได้แก่
      • 1) ขยายข้อบ่งใช้ยา Imatinib และยา Dasatinib ในกรณีรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวแบบเฉียบพลันชนิดลิมฟอยด์ ALL ที่มี Ph+ (รายการยาในระบบเดิม)
      • 2) เพิ่มยา Tocilizumab เป็นสิทธิประโยชน์สำหรับการรักษาโรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุ ชนิด Systemic (Systemic Juvenile Idiopathic Arthritis: SJIA) ในเด็กอายุตั้งแต่ 2 ปี ขึ้นไป ที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษามาตรฐาน
      • 3) เพิ่มยา Ceftazidime/avibactam เป็นสิทธิประโยชน์สำหรับการรักษาผู้ป่วยที่ติดเชื้อ Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae ที่ไวต่อยา Ceftazidime/avibactam ในผู้ป่วยที่มีข้อห้ามใช้ Colistin
  4. บริการการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก
    • .4.1 บริการแพทย์แผนไทย ปรับการจ่ายจากจ่ายตามรายการบริการ (Fee Schedule) เป็นจ่ายแบบเหมาจ่าย ตามจำนวนผลงานบริการการแพทย์แผนไทย โดยใช้ผลงานบริการตั้งแต่เดือนตุลาคม 2564 – พฤษภาคม 2565
    • 4.2 การใช้น้ำมันกัญชาและสารสกัดกัญชา
      • 1) เพิ่มรายการบริการกัญชาทางการแพทย์ ได้แก่ น้ำมันกัญชาในผู้ป่วยโรคมะเร็ง พาร์กินสัน และไมเกรน และสารสกัดกัญชาในผู้ป่วยโรคลมชักที่รักษายากในเด็ก และโรคมะเร็งระยะท้าย
      • 2) เบิกจ่ายผ่านระบบโปรแกรมการเบิกชดเชยยา หัวข้อ ยากัญชา
      • 3) อัตราจ่าย ดังนี้
        • 3.1) น้ำมันกัญชาในผู้ป่วยโรคมะเร็ง พาร์กินสัน และไมเกรน (ตารางที่1)
        • 3.2) สารสกัดกัญชาในผู้ป่วยโรคลมชักที่รักษายากในเด็ก และโรคมะเร็งระยะท้าย (ตารางที่2)
  5. การปรับเกลี่ยรายรับเงิน Basic payment หน่วยบริการสังกัด สป.สธ.
    1. 1) ผ่านความเห็นชอบจาก 5×5 (ยกเว้น PPnon UC ผ่านความเห็นชอบจาก อปสข)
    2. 2) การปรับเกลี่ย
      • 2.1) เขตสุขภาพนำร่อง ได้แก่ เขต 1,4,9,12 ปรับเกลี่ย Step/K ยอดประกันรายรับขั้นต่ำให้สามารถประกันรายรับได้ไม่น้อยกว่าร้อยละ 87 ของรายรับภาพรวมขั้นต่ำ ปีงบประมาณ 2564
      • 2.2) เขตอื่นๆ ปรับเกลี่ยค่า K
ตารางที่1 อัตราจ่าย น้ำมันกัญชาในผู้ป่วยโรคมะเร็ง พาร์กินสัน และไมเกรน
ตารางที่2 อัตราจ่าย สารสกัดกัญชาในผู้ป่วยโรคลมชักที่รักษายากในเด็ก และโรคมะเร็งระยะท้าย

หมวด 3 บริการผู้ติดเชื้อเอช ไอวี และผู้ป่วยเอดส์

การป้องกันการติดเชื้อเอชไอวี

  1. บริการเชิงรุก RRTTR
    • จ่ายตามรายการ Fee schedule ตามผลงานบริการรายเดือน ผ่านโปรแกรม NAP สำหรับหน่วยบริการ สสจ. และ CBO ที่ขึ้นทะเบียนเป็นหน่วยบริการ
    • จ่ายแบบโครงการ สำหรับ CBO ที่ยังไม่สามารถขึ้นทะเบียนเป็นหน่วยบริการ โดยทำนิติกรรมสัญญาผ่าน สปสช. เขต
    • บริการทางคลินิก (STI) จ่ายตามผลงานบริการรายเดือนให้กับหน่วยบริการ ผ่านโปรแกรม NAP
  2. ยกเลิกการจ่ายกรณีการสนับสนุนและส่งเสริมการจัดบริการสำหรับผู้ติดเชื้อเอชไอวีและผู้ป่วยเอดส์ (QI)

หมวด 4 บริการผู้ป่วยไตวายเรื้อรัง

การบริการล้างไต การขึ้นทะเบียนหน่วยบริการ ปรับประกาศสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง การตรวจประเมินเพื่อขึ้นทะเบียนหน่วยเป็นหน่วยบริการที่รับการส่งต่อเฉพาะด้านบริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม พ.ศ.2564 เพื่อให้สามารถเพิ่มจำนวนหน่วยบริการ ให้ผู้มีสิทธิเข้าถึงบริการได้ตามความจำเป็น

หมวด 5 บริการควบคุม ป้องกันและรักษาโรคเรื้อรัง

  1. ค่าบริการควบคุมป้องกันและรักษาผู้ป่วยเบาหวาน
    1) การจ่ายภาพรวมระดับประเทศ จ่ายในลักษณะเหมาจ่าย สำหรับการบริการดูแลผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 และหญิงตั้งครรภ์
    ที่ถูกวินิจฉัยว่าเป็นเบาหวาน (GDM)
    2) การจ่ายอุปกรณ์ SMBG (Strip test) ผ่านระบบ VMI เริ่มตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2565 เป็นต้นไป
  2. บริการผู้ป่วยจิตเวชเรื้อรังในชุมชน จ่ายตามจำนวนผู้ป่วยที่ลงทะเบียนบันทึกข้อมูลในระบบ Care transition

หมวด 8 ค่าบริการสาธารณสุขเพิ่มเติมสำหรับการบริการระดับปฐมภูมิ

ร้านยาคุณภาพ เพิ่มการจ่ายอุปกรณ์ Urostomy bag , Colostomy bag , ถุงยางอนามัยและยาเม็ดคุมกำเนิด โดยให้ผู้มีสิทธิรับอุปกรณ์ได้ที่ร้านยา

หมวด 10 ค่ายาวัคซีน เวชภัณฑ์ อวัยวะเทียม อุปกรณ์ทางการแพทย์ และชุดตรวจทางห้องปฏิบัติการที่จำเป็นตามโครงการพิเศษ

การตรวจรักษาและอัตราการชดเชยค่าบริการ โรคไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรัง จ่ายชดเชยค่าบริการสาธารณสุขให้หน่วยบริการ จากเดิมเบิกจ่ายจากโปรแกรมระบบบัญชียา จ(2) เป็น เบิกจ่ายจากโปรแกรม e-Claim

หมวด 13 บริการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค

  1. บริการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรคระดับประเทศ (P&P National priority program and central procurement) เพิ่มรายการจ่ายจากเดิม 6 รายการ เป็น 7 รายการ โดยรายการเพิ่มเติมได้แก่ ถุงยางอนามัยและยาคุมกำเนิดชนิดรับประทาน ซึ่งจะจัดหาเป็นอุปกรณ์ผ่านระบบ VMI และกำหนดให้ผู้มีสิทธิรับอุปกรณ์ได้ที่ร้านยาในโครงการ
  2. บริการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรคสำหรับบริการพื้นฐาน (P&P basic services)
    • 1) การจ่ายแบบเหมาจ่าย รวมบริการทันตกรรมป้องกันในเด็กวัยเรียน (เคลือบฟลูออไรด์ในเด็กอายุ 4-12 ปี และเคลือบหลุมร่องฟันถาวรในเด็กอายุ 6-12 ปี)
    • 2) กรณีการจ่ายแบบ Fee schedule มีการปรับเปลี่ยน ดังนี้
      • 2.1) ปรับการจ่ายรายการทันตกรรมป้องกันในเด็กวัยเรียนโดยจ่ายแบบเหมาจ่าย และรายการที่เหลือยังคงจ่ายแบบ Fee schedule เช่นเดิม
      • 2.2) เพิ่มรายการแว่นตาเด็ก สำหรับเด็กไทย อายุ 6-12 ปี หรือเด็กนักเรียนชั้นประถมศึกษาปีที่ 1-6
      • 2.3) บริการตรวจคัดกรองภาวะพร่อง TSH และ PKU ในเด็กแรกเกิด เพิ่มค่าตรวจและการติดตามเพื่อตรวจยืนยันในรายที่ผิดปกติ ในอัตรา 350 บาท/ราย โดยบันทึกผ่านโปรแกรม NPRP
      • 2.4) ปรับอัตราจ่ายค่าบริการตรวจยืนยันโลหิตจางธาลัสซีเมียในหญิงตั้งครรภ์และสามี กรณีค่าตรวจ Alpha thalassemia อัตรา 800 บาท/ครั้ง และ Beta thalassemia อัตรา 3,000 บาท/ครั้ง
      • 2.5) ปรับการบันทึกข้อมูลขอรับค่าใช้จ่ายกรณีการฝากครรภ์และการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก (Pap smear) โดยจะเปลี่ยนการบันทึกข้อมูลจากระบบ 43 แฟ้ม เป็นการบันทึกในโปรแกรม e-Claim เริ่มดำเนินการ 1 มกราคม 2565

หมายเหตุ รายละเอียดการเบิกจ่ายฯ ตามคู่มือแนวทางปฏิบัติในการขอรับค่าใช้จ่ายเพื่อบริการสาธารณสุข ปีงบประมาณ 2565

Happy
8 62 %
Sad
2 15 %
Excited
2 15 %
Sleepy
0 0 %
Angry
1 8 %
Surprise
0 0 %

คู่มือการขอAuthen Codeใหม่

0 0
Read Time:1 Minute, 35 Second

การใช้งานระบบพิสูจน์ตัวตนเพื่อยืนยันเข้ารับบริการ (Authentication Code) ของหน่วยบริการ ประกอบด้วยระบบย่อยๆ 4 ระบบ

  1. ระบบตรวจสอบสิทธิและลงทะเบียนออนไลน์ (ERM)
    • 1.1.ภาพรวมการเตรียมพร้อมสำหรับการใช้งานระบบพิสูจน์ตัวตน เพื่อยืนยันเข้ารับบริการ (Authen Code/Claim Code) ของหน่วยบริการ
    • 1.2.วิธีขอสิทธิการเข้าใช้งานระบบตรวจสอบสิทธิประกันสุขภาพโดยการ Authentication ด้วยบัตร Smart Card
    • 1.3.แบบฟอร์มขอสิทธิการเข้าใช้งานระบบตรวจสอบสิทธิประกันสุขภาพโดยการ Authentication ด้วยบัตร Smart Card
    • 1.4.วิธีติดต่อขอรับ PIN CODE ของเจ้าหน้าที่หน่วยบริการ
    • 1.5.คุณสมบัติเครื่องอ่านบัตรประจำตัวประชาชน Smart Card
    • 1.6.ขั้นตอนการติดตั้งโปรแกรมการใช้งาน
    • 1.7.การเข้าใช้งานโปรแกรมพิสูจน์ตัวตนเพื่อยืนยันเข้ารับบริการ (Authentication Code)
    • 1.8.การเปิดใช้งานโปรแกรม E-FORM Agent
    • 1.9.การเปิดใช้งานโปรแกรม UC Authentication 4.x
  2. ระบบตรวจสอบและยืนยันการเข้ารับบริการ (New Authen Code)
    • 2.1.การเข้าสู่ระบบ
    • 2.2.ตรวจสอบและยืนยันการเข้ารับบริการ
      • 2.2.1.รูปแบบที่ 1 ยืนยันตัวตนด้วยบัตร Smart Card
      • 2.2.2.รูปแบบที่ 2 ยืนยันตัวตนด้วยเลขประจำตัวประชาชน และรูปภาพ
    • 2.3.ค้นหา/แก้ไข ข้อมูลการรับบริการ
      • 2.3.1.การค้นหา ข้อมูลการรับบริการ
      • 2.3.2.การแก้ไข ข้อมูลการรับบริการ
      • 2.3.3.การยกเลิก/ลบ ข้อมูลการรับบริการ
    • 2.4.ประวัติ Authentication Code รายบุคคล
      • 2.4.1.การค้นหาประวัติ Authentication Code รายบุคคล
    • 2.5.รายงาน
      • 2.5.1.ส่งออก eclaim
  3. การเข้าใช้งานระบบ CPP เพื่อสร้าง QR CODE เพื่อนำไปใช้กับการ Authen ตัวตน ของหน่วยบริการ
  4. ระบบขอรหัสเข้ารับบริการ ผ่าน Line OA @nhso สำหรับประชาชน
คู่มือการใช้งาน-ERMDownload
คู่มือการใช้งาน-การขอAuthenCodeDownload
คู่มือการใช้งาน-สร้างQRCodeในCPPDownload
คู่มือการใช้งาน-การใช้LineOAเพื่อขอเข้ารับบริการ-สำหรับประชาชนDownload
Happy
4 50 %
Sad
0 0 %
Excited
3 38 %
Sleepy
0 0 %
Angry
1 13 %
Surprise
0 0 %

ชี้แจงแนวทางการขอทักท้วงผลการตรวจสอบก่อนจ่าย กรณีการให้บริการ Home isolation และ Community isolation

0 0
Read Time:20 Second

ประชุมชี้แจงแนวทางการขอทักท้วงผลการตรวจสอบก่อนจ่าย กรณีการให้บริการ Home isolation และ Community isolation ของหน่วยบริการในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ วันที่ 6 ตุลาคม 2564 เวลา 13.00-16.30 น.

1_Fแนวทางการตรวจสอบ-HI-ชี้แจงหน่วยบริการDownload
2_การตรวจ-StatementDownload
3_แนวทางการจัดเตรียมเอกสาร-หลักฐาน1Download
4_ระบบทักท้วง_HICI_AUDIT_HOS_05102021Download
4.2แนวทางการจัดเตรียมเอกสารทักท้วงHI-CI-610642Download
Happy
0 0 %
Sad
0 0 %
Excited
0 0 %
Sleepy
0 0 %
Angry
0 0 %
Surprise
0 0 %

แนวทางเบิกค่าใช้จ่ายการรักษาCovid19-คนไร้สิทธิ

0 0
Read Time:11 Minute, 40 Second

แนวทางปฏิบัติในการขอรับค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาล ตามประกาศกระทรวงสาธารณสุข เรื่อง หลักเกณฑ์ วิธีการ และเงื่อนไขการกำหนดค่าใช้จ่ายในการดำเนินการผู้ป่วยฉุกเฉินโรคติดต่ออันตราย ตามกฎหมายว่าด้วยโรคติดต่อ กรณีโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 หรือ โรคโควิด 19 (Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)) และที่แก้ไขเพิ่มเติม สำหรับหน่วยบริการหรือโรงพยาบาลสังกัดสำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข และโรงพยาบาลรัฐนอกสังกัดสำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข

ตามหนังสือด่วนที่สุด ที่ สธ ๐๒๑๐.๐๕/ว๓๐๐๐ ลงวันที่ ๒๐ ก.ค. ๒๕๖๔ และหนังสือด่วนที่สุด ที่ สธ ๐๒๑๐.๐๕/ว๔๒๓๙ ลงวันที่ ๑ ต.ค.๒๕๖๔

เพื่อให้การขอรับค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาล ของหน่วยบริการหรือโรงพยาบาล สังกัดสำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข และโรงพยาบาลรัฐนอกสังกัดสำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุขดำเนินไป ด้วยความเรียบร้อย มีประสิทธิภาพ และบรรลุวัตถุประสงค์ที่กำหนด สอดคล้องตามมติคณะรัฐมนตรี เมื่อวันที่ ๓๑ มีนาคม ๒๕๖๓ ที่เห็นชอบให้ออกประกาศกระทรวงสาธารณสุข เรื่อง หลักเกณฑ์ วิธีการ และเงื่อนไข การกำหนดค่าใช้จ่ายในการดำเนินการผู้ป่วยฉุกเฉินโรคติดต่ออันตรายตามกฎหมายว่าด้วยโรคติดต่อ กรณีโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 หรือ โรคโควิด 19 (Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)) และให้สถานพยาบาล ซึ่งดำเนินการโดยกระทรวง ทบวง กรม องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น รัฐวิสาหกิจ สถาบันการศึกษาภาครัฐ สภากาชาดไทยปฏิบัติตามประกาศกระทรวงสาธารณสุขดังกล่าว รวมทั้งฉบับที่แก้ไขเพิ่มเติม สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข โดยกองเศรษฐกิจสุขภาพและหลักประกันสุขภาพ ในฐานะหน่วยงานที่ต้องดำเนินการตรวจสอบความถูกต้องและขออนุมัติเบิกจ่ายการเรียกเก็บค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลผู้ป่วย (ที่ไร้สิทธิการรักษาพยาบาล) ฉุกเฉินโรคติดต่ออันตรายตามกฎหมายว่าด้วยโรคติดต่อ กรณีโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 หรือ โรคโควิด 19 (Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)) ที่เกิดขึ้น ของหน่วยบริการหรือโรงพยาบาลสังกัดสำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข และโรงพยาบาลรัฐนอกสังกัดสำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข จึงได้กำหนดแนวทางปฏิบัติในการขอรับค่าใช้จ่ายเพื่อการรักษาพยาบาล ตามประกาศกระทรวงสาธารณสุข เรื่องหลักเกณฑ์ วิธีการ และเงื่อนไข การกำหนดค่าใช้จ่ายในการดำเนินการผู้ป่วยฉุกเฉินโรคติดต่ออันตรายตามกฎหมายว่าด้วยโรคติดต่อ กรณี โรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 หรือ โรคโควิด 19 (Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)) และที่แก้ไขเพิ่มเติมสำหรับหน่วยบริการหรือโรงพยาบาลสังกัดสำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข และโรงพยาบาลรัฐนอกสังกัด สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข ดังนี้

นิยาม

“ผู้ป่วย” หมายถึง ผู้ป่วยโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 หรือ โรคโควิด 19 (Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)) และให้หมายความรวมถึงบุคคลกลุ่มเป้าหมายที่ได้รับการป้องกันไวรัสโคโรนา 2019 หรือ โรคโควิด 19 (CoronavirusDisease 2019 (COVID-19)) โดยการฉีดวัคซีนจากสถานพยาบาล ที่ภาครัฐกำหนดและเกิดอาการแพ้วัคซีน หรืออาการไม่พึงประสงค์ที่เกิดจากการฉีดวัคซีน

“ผู้ไร้สิทธิเบิกค่ารักษาพยาบาล” หมายถึง คนต่างด้าวไร้สิทธิเบิกค่ารักษาพยาบาล หรือผู้ไร้สัญชาติ หรือ ผู้มีประกันสุขภาพคนต่างด้าวหรือแรงงานต่างด้าวเนื่องจากสิทธิประโยชน์ไม่ครอบคลุมการรักษาพยาบาลโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 หรือ โรคโควิด 19 (Coronavirus Disease 2019 (COVID-19))

“โรงพยาบาล” หมายถึง หน่วยบริการหรือโรงพยาบาลสังกัดสำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข หรือ โรงพยาบาลรัฐนอกสังกัดสำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุขซึ่งดำเนินการโดยกระทรวงทบวง กรม องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น รัฐวิสาหกิจ สถาบันการศึกษาภาครัฐ สภากาชาดไทย

๑. เงื่อนไขการให้การรักษาพยาบาลและการขอรับค่าใช้จ่าย

  • ๑.๑ การแบ่งกลุ่มการขอรับค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาล สำหรับผู้ไร้สิทธิเบิกค่ารักษาพยาบาลโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 หรือ โรคโควิด 19 (Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)) ดังนี้
    • ๑.๑.๑ กลุ่มคนต่างด้าวไร้สิทธิเบิกค่ารักษาพยาบาล หรือ ผู้ไร้สัญชาติ เป็นผู้ป่วยที่จำหน่าย ตั้งแต่ ๑ ตุลาคม ๒๕๖๓ และจำหน่ายภายใน ๓๐ กันยายน ๒๕๖๔
    • ๑.๑.๒ กลุ่มผู้มีประกันสุขภาพคนต่างด้าวหรือแรงงานต่างด้าว เป็นผู้ป่วยเข้ารับการรักษาพยาบาล ตั้งแต่วันที่ ๒๔ มกราคม ๒๕๖๔ และจำหน่ายภายใน ๓๐ กันยายน ๒๕๖๔
    • ๑.๑.๓ กลุ่มคนต่างด้าวไร้สิทธิเบิกค่ารักษาพยาบาล หรือ ผู้ไร้สัญชาติ หรือกลุ่มผู้มีประกันสุขภาพคนต่างด้าวหรือแรงงานต่างด้าว เป็นผู้ป่วยเข้ารับการรักษาพยาบาล ตั้งแต่วันที่ ๑ ตุลาคม ๒๕๖๔
  • ๑.๒ การรับผู้ป่วยเข้ารับการรักษาพยาบาลในโรงพยาบาล ให้ดำเนินการตามแนวทางที่กระทรวงสาธารณสุขกำหนด
  • ๑.๓ เมื่อสิ้นสุดการรักษาพยาบาลผู้ป่วยแล้ว โรงพยาบาลสามารถขอรับค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลไปที่กองเศรษฐกิจสุขภาพและหลักประกันสุขภาพ สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุขโดยมิให้เรียกเก็บจากผู้ป่วยเพิ่มเติม
    • (๑) ยา Favipiravir หรือ ยา remdesivir ให้เบิกจากกระทรวงสาธารณสุข
    • (๒) ค่าชุดอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล (Personal Protective Equipment: PPE ) หากเบิกจากกระทรวงสาธารณสุขแล้ว มิให้นำมาเบิกซ้ำซ้อน หากตรวจพบภายหลังจะดำเนินการเรียกเงินคืน
  • ๑.๔ กรณีส่งต่อผู้ป่วยไปรับการรักษาพยาบาลยังโรงพยาบาลอื่น โรงพยาบาลต้องจัดการให้มีการจัดส่งต่อตามความเหมาะสม ตามมาตรฐานวิชาชีพ มาตรฐานการส่งต่อผู้ป่วย และตามกฎหมายที่เกี่ยวข้องโดยอาจส่งต่อได้ในกรณี ดังนี้
    • ๑.๔.๑ โรงพยาบาลส่งต่อผู้ป่วยไปรักษาตัวในเครือข่ายโรงพยาบาลที่จัดส่งไว้สำหรับผู้ป่วย
    • ๑.๔.๒ โรงพยาบาลมีศักยภาพไม่เพียงพอในการดูแลผู้ป่วย
    • ๑.๔.๓ ผู้ป่วยหรือญาติมีความประสงค์จะไปรับการรักษาพยาบาลที่สถานพยาบาลอื่นกรณีโรงพยาบาลส่งต่อผู้ป่วยไปรับการดูแลรักษายังโรงพยาบาลอื่นตามข้อ ๑.๔.๑ หากผู้ป่วยหรือญาติผู้ป่วยปฏิเสธไม่ขอให้ส่งต่อ หรือ กรณีผู้ป่วยหรือญาติผู้ป่วยประสงค์จะไปรับการรักษาที่โรงพยาบาลอื่นตามข้อ ๑.๔.๓. ผู้ป่วยต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นเอง
  • ๑.๕ การขอรับค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลผู้ป่วย ช่วงเวลานับตั้งแต่รับผู้ป่วยตามแนวทางที่กระทรวงสาธารณสุขกำหนด หรือส่งต่อผู้ป่วยไปยังโรงพยาบาลอื่นให้เป็นไปตามประกาศกระทรวงสาธารณสุขเรื่อง หลักเกณฑ์ วิธีการ และเงื่อนไขการกำหนดค่าใช้จ่ายในการดำเนินการผู้ป่วยฉุกเฉินโรคติดต่ออันตราย ตามกฎหมายว่าด้วยโรคติดต่อ กรณีผู้ป่วยติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 หรือ โควิด 19 (Coronavirus Disease 2019 (Covid-19)) และที่แก้ไขเพิ่มเติม ดังนี้
    • ๑.๕.๑ ครอบคลุมการเข้ารับการรักษาพยาบาลทั้งประเภทผู้ป่วยนอก และประเภทผู้ป่วยใน
    • ๑.๕.๒ กรณีผลการตรวจยืนยันทางห้องปฏิบัติการระบุว่าเป็นผู้ป่วยติดเชื้อไวรัสโคโรนา2019 หรือโควิด 19 (Coronavirus Disease 2019 (Covid-19)) (ผลเป็นบวก) ค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลจะครอบคลุมตั้งแต่วันที่โรงพยาบาลรับเข้ามาเป็นผู้ป่วยใน จนสิ้นสุดการรักษาพยาบาลตามแนวทางที่กระทรวงสาธารณสุขกำหนดและให้หมายความรวมถึงกรณีที่โรงพยาบาลส่งตัวผู้ป่วยไปเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลแห่งอื่นด้วย ทั้งนี้ เกณฑ์การตรวจยืนยันทางห้องปฏิบัติการเป็นไปตามแนวทางที่กระทรวงสาธารณสุขกำหนด
    • ๑.๕.๓ กรณีผลการตรวจยืนยันทางห้องปฏิบัติการระบุว่าผู้ป่วยไม่ติดเชื้อไวรัสโคโรนา2019 หรือโควิด 19 (Coronavirus Disease 2019 (Covid-19)) (กรณีผู้ป่วยที่เข้าเกณฑ์สอบสวนโรค (Patient under investigation: PUI) แต่พบว่าผลการตรวจยืนยันทางห้องปฏิบัติการเป็นลบ) ค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลจะครอบคลุมตั้งแต่วันที่โรงพยาบาลรับเข้ามาเป็นผู้ป่วยในเพื่อตรวจจนถึงวันที่ผู้ป่วยได้รับแจ้งผลการตรวจยืนยันทางห้องปฏิบัติการ ทั้งนี้ เกณฑ์การตรวจยืนยันทางห้องปฏิบัติการเป็นไปตามแนวทางที่กระทรวงสาธารณสุขกำหนด
  • ๑.๖ อัตราค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลผู้ป่วยเป็นไปตามบัญชี และอัตราค่าใช้จ่ายแนบท้ายประกาศกระทรวงสาธารณสุข เรื่อง หลักเกณฑ์ วิธีการ และเงื่อนไขการกำหนดค่าใช้จ่ายในการดำเนินการผู้ป่วยฉุกเฉินโรคติดต่ออันตราย ตามกฎหมายว่าด้วยโรคติดต่อ กรณีผู้ป่วยติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 หรือโควิด 19 (Coronavirus Disease 2019 (Covid-19)) และที่แก้ไขเพิ่มเติม
  • ๑.๗ ข้อมูลการรักษาของผู้ป่วยแต่ละรายที่อยู่ในช่วงการรักษาเดียวกัน สามารถขอรับค่าใช้จ่ายได้เพียงครั้งเดียวเท่านั้น และมิให้ขอรับค่าใช้จ่ายในรายการที่ได้รับการสนับสนุนจากแหล่งอื่นแล้ว
  • ๑.๘ โรงพยาบาลต้องเก็บรวบรวมเอกสารที่เกี่ยวข้องในการขอรับค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลผู้ป่วยไว้เป็นหลักฐานเพื่อการตรวจสอบต่อไป

๒. เอกสารประกอบการพิจารณาในการขอรับค่าใช้จ่าย

  • ๒.๑ เอกสารข้อมูลส่วนบุคคล (ทั้งนี้ กรณีเป็นสำเนาเอกสาร ทุกฉบับต้องลงนามรับรองสำเนาถูกต้อง โดยเจ้าหน้าที่ ที่รับผิดชอบ) ได้แก่
    • ๒.๑.๑ ข้อมูลทั่วไปของผู้ป่วย (Patient’s profile)
    • ๒.๑.๒ ภาพถ่ายผู้ป่วย
      • (๑) กรณีจำหน่ายออกจากโรงพยาบาลตั้งแต่วันที่ ๑ ตุลาคม ๒๕๖๓ ถึงวันที่ ๑๕ กรกฎาคม ๒๕๖๔ (ถ้ามี)
      • (๒) กรณีจำหน่ายออกจากโรงพยาบาลภายหลังวันที่ ๑๕ กรกฎาคม ๒๕๖๔ ถึงวันที่ ๓๐ กันยายน ๒๕๖๔ (ต้องมี)
    • ๒.๑.๓ สำเนาเอกสารแสดงตัวบุคคลที่ออกโดยทางราชการทั้งในประเทศ และต่างประเทศ เช่น บัตรประจำตัวคนต่างด้าว หนังสือเดินทาง (Passport) เป็นต้น (ถ้ามี)
    • ๒.๑.๔ เอกสารผลตรวจยืนยันการติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 หรือ โควิด 19 (Coronavirus Disease 2019 (Covid-19)) ด้วยวิธี RT-PCR หรือ วิธีอื่น ๆ ตามที่กระทรวงสาธารณสุขกำหนด
    • ๒.๑.๕ รหัสสงสัยผู้ติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 หรือ โควิด 19 (Coronavirus Disease 2019 (Covid-19)) (SAT CODE) (ถ้ามี)
    • ๒.๑.๖ แบบสอบสวนผู้ป่วยโรคปอดอักเสบติดเชื้อ (Novel Coronavirus 2019) (ถ้ามี)
    • ๒.๑.๗ แบบสรุปเวชระเบียนผู้ป่วย
  • ๒.๒ เอกสารสรุปข้อมูลค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยรายบุคคล ให้ใช้ตามแบบใบสรุปค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วย กรณีรับการรักษา COVID–19 ของผู้ป่วยที่ไร้สิทธิเบิกค่ารักษาพยาบาล รายบุคคล สำหรับโรงพยาบาล ซึ่งลงนามรับรองโดยผู้อำนวยการโรงพยาบาล
  • ๒.๓ เอกสารสรุปข้อมูลใบสรุปค่ารักษาพยาบาลโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 หรือ โควิด 19 (Coronavirus Disease 2019 (Covid-19)) ให้ใช้ตามแบบรายงานสรุปค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วย กรณีรับการรักษา COVID–19 ของผู้ป่วยที่ไร้สิทธิเบิกค่ารักษาพยาบาล รายโรงพยาบาล สำหรับโรงพยาบาล ซึ่งลงนามรับรองโดยผู้อำนวยการโรงพยาบาล
  • ๒.๔. โรงพยาบาลสังกัดสำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข ให้เก็บเอกสาร/หลักฐานการให้การรักษาพยาบาลตามข้อ ๒.๑ ไว้ที่โรงพยาบาลเพื่อการตรวจสอบภายหลัง ยกเว้น การขอตรวจสอบเป็นกรณีเฉพาะราย

๓. วิธีการขอรับค่าใช้จ่าย

  • ๓.๑ โรงพยาบาลสังกัดสำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข ดำเนินการดังนี้
    • ๓.๑.๑ การส่งข้อมูลเพื่อขอรับค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลที่ได้ให้บริการตามจริง สำหรับผู้ป่วยที่จำหน่ายออกจากโรงพยาบาล ตั้งแต่วันที่ ๑ ตุลาคม ๒๕๖๓ ถึงวันที่ ๓๑ มีนาคม ๒๕๖๔ ให้ส่งในรูปแบบเอกสาร
    • ๓.๑.๒ การส่งข้อมูลเพื่อเรียกเก็บค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลที่ได้ให้บริการตามจริง สำหรับผู้ป่วยที่จำหน่ายออกจากโรงพยาบาลตั้งแต่วันที่ ๑ เมษายน ๒๕๖๔ ถึงวันที่ ๓๐ กันยายน ๒๕๖๔ ให้ส่งผ่านโปรแกรมอิเล็กทรอนิกส์เว็บไซต์กองทุนประกันสุขภาพบุคคลที่มีปัญหาสถานะและสิทธิhttps://state.cfo.in.th/ ตามวิธีการ และขั้นตอนการส่งข้อมูลที่กำ หนดตามเอกสารแนบ “ขั้นตอนการขึ้นทะเบียนบุคคลไร้สิทธิเบิกค่ารักษาพยาบาล (COVID-19) สำหรับหน่วยบริการหรือโรงพยาบาลสังกัดสำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข”
    • ๓.๑.๓ การเลือกส่งข้อมูล ให้เลือกส่งข้อมูลตามประเภทผู้ป่วยที่สอดคล้องกับการให้บริการที่ระบุรหัสโรค (ICD10) สอดคล้องกับการรักษา ภายใน ๓๐ วัน นับจากวันที่ให้บริการกรณีผู้ป่วยนอก (OPD) หรือ วันที่จำหน่ายผู้ป่วย (Discharge) กรณีผู้ป่วยใน (IPD) และจะสิ้นสุดการส่งข้อมูลขอรับค่าใช้จ่าย โดยถือวันส่งข้อมูล (Sent date) ภายในวันที่ ๕ ตุลาคม ๒๕๖๔ และจะทำการปิดรับข้อมูลในวันที่ ๖ ตุลาคม ๒๕๖๔
    • ๓.๑.๔ การตรวจสอบผลการจ่ายค่ารักษาพยาบาล กรณีโรงพยาบาลที่ส่งข้อมูลเข้าระบบแล้ว สามารถตรวจสอบผลการจ่ายค่ารักษาพยาบาล และดาวน์โหลดหนังสือแจ้งการโอนเงินทางเวบไซต์กองทุนประกันสุขภาพบุคคลที่มีปัญหาสถานะและสิทธิ http://state.cfo.in.th/ หน้าหลัก ข้อ ๕ แจ้งผลการโอนเงินค่ารักษาพยาบาล บุคคลที่ไร้สิทธิเบิกค่ารักษาพยาบาล (COVID – 19)
    • ๓.๑.๕ การกำหนดจ่ายค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาล กำหนดจ่ายเป็นรายเดือนตามเดือนที่ส่งข้อมูล หรือเมื่องบประมาณหมดสิ้น โดยจะตัดยอดข้อมูลเพื่อประมวลผลจ่ายทุกวันสิ้นเดือน โดยกองเศรษฐกิจสุขภาพและหลักประกันสุขภาพ สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข จะดำเนินการขออนุมัติเบิกจ่ายเงิน และส่งให้กองบริหารการคลัง สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข โอนเงินให้กับโรงพยาบาลต่อไป
  • ๓.๒ โรงพยาบาลรัฐนอกสังกัดสำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข ดำเนินการดังนี้
    • ๓.๒.๑ การส่งข้อมูลเพื่อขอรับค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลที่ได้ให้บริการตามจริง ให้ส่งข้อมูลในรูปแบบเอกสารภายใน ๓๐ วัน หลังการจำหน่ายผู้ป่วยแล้ว ไปยังกองเศรษฐกิจสุขภาพและหลักประกันสุขภาพสำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข ตำบล ตลาดขวัญ อำเภอ เมืองนนทบุรี จังหวัดนนทบุรี ๑๑๐๐๐ โดยแบ่งข้อมูลดำเนินการเป็น ๒ ช่วงเวลา ตามที่ได้รับการจัดสรรงบประมาณ ดังนี้
      • (๑) ผู้ป่วยที่จำหน่ายออกจากโรงพยาบาล ตั้งแต่วันที่ ๑ ตุลาคม ๒๕๖๓ ถึงวันที่ ๓๑ มีนาคม ๒๕๖๔
      • (๒) ผู้ป่วยที่จำหน่ายออกจากโรงพยาบาลตั้งแต่วันที่ ๑ เมษายน ๒๕๖๔ ถึงวันที่ ๓๐ กันยายน ๒๕๖๔
    • ๓.๒.๒ การดำเนินการตรวจสอบข้อมูลการขอรับค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาล และสรุปค่าใช้จ่าย เมื่อกองเศรษฐกิจสุขภาพและหลักประกันสุขภาพได้รับข้อมูลจากโรงพยาบาลถูกต้อง ครบถ้วนตามที่กำหนดแล้ว จะดำเนินการตรวจสอบความถูกต้อง สรุปค่าใช้จ่าย และขออนุมัติเบิกจ่ายเงิน และส่งให้กองบริหารการคลัง สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข โอนเงินให้กับโรงพยาบาลต่อไป ภายในระยะเวลา ๑๕ วันทำการ นับตั้งแต่วันที่ เวลา ที่ได้รับข้อมูลถูกต้อง ครบถ้วน ตามที่กำหนด

๔. การขอทบทวนผลการพิจารณาการขอรับค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลในกรณีที่ไม่เห็นด้วยกับผลการพิจารณาการขอรับค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลผู้ป่วย หรือเรื่องอื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง ให้โรงพยาบาลดำเนินการดังนี้

  • ๔.๑ โรงพยาบาลรัฐนอกสังกัดสำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข สามารถขอทบทวน เป็นหนังสือภายใน ๓๐ วัน นับจากวันที่ได้รับแจ้งการโอนเงิน
  • ๔.๒ หน่วยบริการหรือโรงพยาบาลสังกัดสำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุขสามารถขอทบทวนเข้ามาในระบบอิเล็กทรอนิกส์ หลังจากทราบผลการพิจารณาในระบบอิเล็กทรอนิกส์ ภายใน ๕ วันทำการ

ทั้งนี้ ผลการพิจารณาของกองเศรษฐกิจสุขภาพและหลักประกันสุขภาพ สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข ถือเป็นที่สุด

1.ขอความร่วมมือให้บริการรักษาพยาบาลโควิดไDownload
Happy
0 0 %
Sad
1 100 %
Excited
0 0 %
Sleepy
0 0 %
Angry
0 0 %
Surprise
0 0 %

รายงานการส่งข้อมูล SSOP วันที่ 4 ต.ค. 2564

0 0
Read Time:35 Minute, 38 Second

รายงานการส่งข้อมูล SSOP วันที่ 4 ต.ค. 2564

ข้อมูลจากสำนักสารสนเทศบริการสุขภาพ (สกส.)

สามารถใช้ปุ่ม Ctrl+F บนคีย์บอร์ด เพื่อค้นหาชื่อหรือรหัสหน่วยบริการได้

amperHcodehnamejanfebmaraprmayjunjulaugsepVisitรวม
01-เมืองขอนแก่น04248รพ.สต.สำราญ 53 33 28 36 35 34 34 37 35   325
01-เมืองขอนแก่น04249รพ.สต.บ้านโคก 58 35 60 38 29 40 48 4751406
01-เมืองขอนแก่น04250รพ.สต.โคกสี 21 25 24 27   8   8 12 14 39178
01-เมืองขอนแก่น04251รพ.สต.บ้านหนองบัวดีหมี1851762052071631421222022251,627
01-เมืองขอนแก่น04252รพ.สต.ท่าพระ5304124764405144264874594524,196
01-เมืองขอนแก่น04253รพ.สต.บ้านทุ่ม1501251421221201821691251241,259
01-เมืองขอนแก่น04254รพ.สต.เมืองเก่า 75441 59 66 67 92 87 84 771,048
01-เมืองขอนแก่น04255รพ.สต.บ้านดอนบม123 58 97 59 59 91 88 67 79   721
01-เมืองขอนแก่น04256รพ.สต.บ้านผือ 54 45 58 64 66 65 59 54 56   521
01-เมืองขอนแก่น04257รพ.สต.พระลับ131 48113 70 63 77 57 32 48   639
01-เมืองขอนแก่น04258รพ.สต.สาวะถี 81 50121 72 76 60 60 50 72   642
01-เมืองขอนแก่น04259รพ.สต.บ้านโนนรัง 44117189 64 46 54 36 33 50   633
01-เมืองขอนแก่น04260รพ.สต.บ้านหว้า 63 58 49 39 47 68 73 79 71   547
01-เมืองขอนแก่น04261รพ.สต.บ้านค้อ 98116 97 63113 88 91 98 76   840
01-เมืองขอนแก่น04262รพ.สต.บ้านซำจาน 19 37 20 18 32 12 34 27 17   216
01-เมืองขอนแก่น04263รพ.สต.แดงใหญ่122 58 62 51 64 49 80 64 46   596
01-เมืองขอนแก่น04264รพ.สต.ดอนช้าง1511461111211281341341241271,176
01-เมืองขอนแก่น04265รพ.สต.ดอนหัน1461482562111461791021431551,486
01-เมืองขอนแก่น04266รพ.สต.บ้านหนองหญ้าแพรก2261291892152112032012223111,907
01-เมืองขอนแก่น04267รพ.สต.บ้านโนนม่วง 49 47160 44 78 90 39 56 43   606
01-เมืองขอนแก่น04268รพ.สต.ศิลา 90 70 93 66 85 59 77 52 96   688
01-เมืองขอนแก่น04269รพ.สต.บ้านเป็ด 82103102 79 73 79 63 73 68   722
01-เมืองขอนแก่น04270รพ.สต.หนองตูม 52 64 34 32 51 73 82 60 64   512
01-เมืองขอนแก่น04271รพ.สต.บึงเนียม170198 65 41 85 49 36 39 65   748
01-เมืองขอนแก่น04272รพ.สต.โนนท่อน 71 57 97 60 73121 80 92 79   730
01-เมืองขอนแก่น10670รพ.ขอนแก่น 5,805 7,292 9,297 6,121 4,655 6,097 4,199 1,555 –    45,021
01-เมืองขอนแก่น12414เทศบาลนครขอนแก่น 74 44 78 54 58 78 79 66 78   609
01-เมืองขอนแก่น14775ศูนย์บริการเทศบาล (โนนชัย) 28 22 25 21 24 19 23 17 –     179
01-เมืองขอนแก่น14860ศูนย์แพทย์มิตรภาพ(รพศ)546479600471437522465535 –  4,055
01-เมืองขอนแก่น14861ศูนย์แพทย์วัดหนองแวง(รพศ.)831533811594617706697651 –  5,440
01-เมืองขอนแก่น15166ศูนย์แพทย์ชาตะผดุง2912122602472422352342222372,180
01-เมืองขอนแก่น23891ศูนย์แพทย์ประชาสโมสร540511618492424406456494 –  3,941
01-เมืองขอนแก่น23936ศูนย์บริการสาธารณสุขที่ 5(บ้านหนองใหญ่) 54 32 52 39 25 28 43 37 27   337
01-เมืองขอนแก่น77609หน่วยบริการปฐมภูมิหัวทุ่ง 32103285213226271 –   –   –  1,130
01-เมืองขอนแก่น77766หน่วยบริการปฐมภูมิหนองไผ่1861812051752042272281861721,764
02-บ้านฝาง04273รพ.สต.หนองบัว 77112 26 24 48 26 38 26 29   406
02-บ้านฝาง04274รพ.สต.ป่าหวายนั่ง 66 69 22 72 56 36 25 –   –     346
02-บ้านฝาง04275รพ.สต.โนนฆ้อง121 92127116111122 65112 –     866
02-บ้านฝาง04276รพ.สต.บ้านเหล่า102 73 29   9 10 44 17 22   5   311
02-บ้านฝาง04277รพ.สต.ป่ามะนาว 84113 78 87 76 46 63 40 –     587
02-บ้านฝาง04278รพ.สต.โคกงาม 38 33 27 22 21 20149 –   –     310
02-บ้านฝาง10995รพ.บ้านฝาง7477018187146496616326236736,218
02-บ้านฝาง13896รพ.สต.บ้านแดง   9 13 14   9 –   –     2 –     148
02-บ้านฝาง15011รพ.สต.บ้านแก่นเท่า 38 31 29 25 45 42 39 38 20   307
02-บ้านฝาง99799ศูนย์สุขภาพชุมชนตำบลบ้านฝาง275133 31   7 18 34 13 13   9   533
03-พระยืน04279รพ.สต.พระบุ104 90103 95 91 81100 96 –     760
03-พระยืน04280รพ.สต.บ้านโต้น 75122114 99130122118103 –     883
03-พระยืน04281รพ.สต.หนองแวง 33 39 67 32 56 62 36 17 39   381
03-พระยืน04282รพ.สต.ขามป้อม 79 76 94 85 80114 67 78100   773
03-พระยืน10996รพ.พระยืน614562608640645585581888 1,3986,521
03-พระยืน13897รพ.สต.พระยืน 58 72 77130 48 98111117105   816
04-หนองเรือ04283รพ.สต.หนองเรือ 29180204216172143 –  128 851,157
04-หนองเรือ04284รพ.สต.บ้านเหมือดแอ่ 10   9   5 13 16 16   8 14   798
04-หนองเรือ04285รพ.สต.บ้านเม็ง 44 41 18 14 54 51 26 30 –     278
04-หนองเรือ04286รพ.สต.บ้านกง 99127174102150 77 87 94 961,006
04-หนองเรือ04287รพ.สต.ยางคำ 23 10209 29 25 21 60 34 37   448
04-หนองเรือ04288รพ.สต.จระเข้2382352512562322572342282362,167
04-หนองเรือ04289รพ.สต.โนนทอง 99244 14158102 71 72101 10   871
04-หนองเรือ04290รพ.สต.บ้านทรัพย์เจริญ1551391841871671611571591571,466
04-หนองเรือ04291รพ.สต.บ้านโนนฟันเรือ 15   2 22125 10 13 –   –     8   195
04-หนองเรือ04292รพ.สต.กุดกว้าง1051081551291231541471761401,237
04-หนองเรือ04293รพ.สต.โนนทัน 12 21 21 26 31 34 24 30 33   232
04-หนองเรือ04294รพ.สต.โนนสะอาด 49 30 70 93132 94 99 96 85   748
04-หนองเรือ04295รพ.สต.บ้านโนนสวรรค์ 15   3   3 12   6   6   9   8 1476
04-หนองเรือ04296รพ.สต.บ้านผือ 25 29 46 22 22 35 35 18 37   269
04-หนองเรือ10997รพ.หนองเรือ6776397456255746485716345785,691
04-หนองเรือ13898รพ.สต.บ้านหว้า 96100102 97   7 13 15 17 –     447
05-ชุมแพ04297รพ.สต.บ้านมาลา 16   8 10   9 23398 14 30 –     508
05-ชุมแพ04298รพ.สต.โนนหัน 10 22 18   9 22 20 12 –   –     113
05-ชุมแพ04299รพ.สต.นาหนองทุ่ม113223140 19 20 20 29 45 10   619
05-ชุมแพ04300รพ.สต.โนนอุดม 46 16252 20 31 24 37 27 –      453
05-ชุมแพ04301รพ.สต.ขัวเรียง 75412 64122 16137 16 15 –     857
05-ชุมแพ04302รพ.สต.บ้านหนองไผ่ 75268 13   9 17 30   7 20 –      439
05-ชุมแพ04303รพ.สต.บ้านวังหูกวาง 15 64 48208223 19 13   6 –     596
05-ชุมแพ04304รพ.สต.ไชยสอ 22   7 23 29 33 14 36 16 –     180
05-ชุมแพ04305รพ.สต.วังหินลาด 17 12 47 67 64114 79124 –     524
05-ชุมแพ04306รพ.สต.บ้านโนนสาวเอ้ –   18   7 41 23 14 10 12 –     125
05-ชุมแพ04307รพ.สต.บ้านหนองผือ 57 37100 24 31 31 28   5 –     313
05-ชุมแพ04308รพ.สต.นาเพียง   2 –   10   4   6   3   1 –   –  26
05-ชุมแพ04309รพ.สต.หนองเขียด 21 13 17 11 23   6 19 39 –     149
05-ชุมแพ04310รพ.สต.หนองเสาเล้า 49 32 35 25 40 62 16 51 –     310
05-ชุมแพ04311รพ.สต.โนนสะอาด 24 51 46 52 45 47 44 36 –     345
05-ชุมแพ10998รพ.ชุมแพ 2,228 2,162 2,455 2,235 2,238 2,361 2,169 3,535 –    19,383
05-ชุมแพ12415ศูนย์สุขภาพชุชนหนองคะเน 70 54 30135 33 –   28 –   –     350
05-ชุมแพ14882รพ.สต.บ้านวังยาว ตำบลนาหนองทุ่ม 99113107117 61 65 –   30 –     592
05-ชุมแพ15006รพ.สต.บ้านโคกม่วง 26 32 32 16 38 38 26 18 –     226
06-สีชมพู04312รพ.สต.สีชมพู –   –     3 –   –   –   –   –   –    3
06-สีชมพู04313รพ.สต.บ้านโคกไม้งาม 16   3   5 –   –   –   –   –   –  24
06-สีชมพู04314รพ.สต.บ้านนาจาน ตำบลนาจาน –   –     3 –   –   –   –   –   –    3
06-สีชมพู04315รพ.สต.บ้านสี่แยกโนนหัวนา   2 14   7 –     9 10 –   –     749
06-สีชมพู04316รพ.สต.ซำยาง 12 20 –   –   –   –   –   –   –  32
06-สีชมพู04317รพ.สต.หนองแดง   1   3   2 –     1   2 –   –   –    9
06-สีชมพู04318รพ.สต.อ่างทอง 63 82 101001751721501691511,072
06-สีชมพู04319รพ.สต.บ้านซำจำปา   2 –     2 –   –   –   –   –   –    4
06-สีชมพู04320รพ.สต.บ้านบริบูรณ์ –     3   2   1   3 –   –   –   –    9
06-สีชมพู04321รพ.สต.บ้านเทพชมพู   1   1   1   1 –     1   4 –   –    9
06-สีชมพู04322รพ.สต.บ้านใหม่ 61 71 69 68 68 70 65 –   –     472
06-สีชมพู04323รพ.สต.ภูห่าน   2   1 –   –   –   –   –   –    –    3
06-สีชมพู10999รพ.สีชมพู143130163128137145117140 –  1,103
06-สีชมพู13900รพ.สต.ศรีสุข –   –   –   –   –     2 –   –   –    2
07-น้ำพอง04324รพ.สต.น้ำพอง 95130100 76100104104116 –     825
07-น้ำพอง04325รพ.สต. ตำบลวังชัย1171211371691691861221081551,284
07-น้ำพอง04326รพ.สต.หนองกุง 11 21 32 13 18 10 –   34 –     139
07-น้ำพอง04327รพ.สต.บัวใหญ่120 35 57 71 46 98 41 18 12   498
07-น้ำพอง04328รพ.สต.บ้านคำบง 38 47 70 61 60 60 61 41 –     438
07-น้ำพอง04329รพ.สต.ม่วงหวาน187145179173190195164150 –  1,383
07-น้ำพอง04330รพ.สต.บ้านท่ามะเดื่อ   4   3 20 23 –   16 14 19 15   114
07-น้ำพอง04331รพ.สต.บ้านขาม   7 –     8 –     4   5   8   7   443
07-น้ำพอง04332รพ.สต.บ้านเหล่าใหญ่ 10   2   6   7 22 14 21 –   –  82
07-น้ำพอง04333รพ.สต.บ้านโคกใหญ่ 13   7   8   8 10 22 16 18 –     102
07-น้ำพอง04334รพ.สต.บัวเงิน 10 15 19   4   1 12 –     7 1179
07-น้ำพอง04335รพ.สต.ทรายมูล 19 24 20 20 31 69 29 25 –     237
07-น้ำพอง04336รพ.สต.บ้านหนองหว้า 12   8 17 17 29 18   5   5 –     111
07-น้ำพอง04337รพ.สต.ท่ากระเสริม   3 13   6   2   8 –     2   2   137
07-น้ำพอง04338รพ.สต.กุดพังทุย 13 12   7 18 17 11   2   9   897
07-น้ำพอง04339รพ.สต.กุดน้ำใส 64 44 58 42 71 44 58 45 –     426
07-น้ำพอง11000รพ.น้ำพอง 1,366 1,448 1,627 1,356 1,574 1,494 1,221 1,286 1,128  12,500
07-น้ำพอง13901รพ.สต.สะอาด 32 29 31 33 32 16 22   7 –     202
07-น้ำพอง13902รพ.สต.บ้านคำแก่นคูณ 22 19 23 45 26 47 32 28 27   269
08-อุบลรัตน์04340รพ.สต.โคกสูง 63 32 39 39 23 36 22 40 –     294
08-อุบลรัตน์04341รพ.สต.บ้านดง 30 36 52 80 28 23 33 33 –     315
08-อุบลรัตน์04342รพ.สต.บ้านคำปลาหลาย   7 10 10   8 19 11 –   –   –  65
08-อุบลรัตน์04343รพ.สต.นาคำ 24 29 35 18 21 20 –   –   20   167
08-อุบลรัตน์04344รพ.สต.ศรีสุขสำราญ 11   7   6 10 –   –   –   –   –  34
08-อุบลรัตน์04345รพ.สต.ทุ่งโป่ง 38 27 19 28   9 21 20 –   –     162
08-อุบลรัตน์11001รพ.อุบลรัตน์355313368300321393411254 –  2,715
08-อุบลรัตน์14883รพ.สต.บ้านอุดมศิลป์ 43 48 52 35 43 54 35 32 –     342
08-อุบลรัตน์14884รพ.สต.บ้านห้วยยาง –   12   7 –   –   –   –   –   –  19
09-กระนวน04346รพ.สต.หนองกุงใหญ่ 27 40 42 30 32 44 35 35 41   326
09-กระนวน04347รพ.สต.บ้านหนองโอง132 78 90 78 88 99 82 –   –     647
09-กระนวน04348รพ.สต.ห้วยโจด 50 14 30 12 23 21 –   –   –     150
09-กระนวน04349รพ.สต.บ้านโนนสัง   6 48 61 14 36 19 18 16 –     218
09-กระนวน04350รพ.สต.ห้วยยาง   1 11 –     7   5 –   –     4 –  28
09-กระนวน04351รพ.สต.บ้านโนนสมบูรณ์ –   –     4 –     1   1   2   6 –  14
09-กระนวน04352รพ.สต. ตำบลบ้านฝาง 52 98 64 68 71 85 77 76 –     591
09-กระนวน04353รพ.สต.ดูนสาด 51 32 40 –   –   –   –   –   –     123
09-กระนวน04354รพ.สต.หนองโน 16   4 19 32   6   5   3 –   –  85
09-กระนวน04355รพ.สต.น้ำอ้อม   5 34129 66 10 35 71 11 –     361
09-กระนวน04356รพ.สต.หัวนาคำ 52 59 44 42 39 –   –   –   –     236
09-กระนวน11445รพ.สมเด็จพระยุพราชกระนวน344292404348336349420 –  3532,846
09-กระนวน15007รพ.สต.บ้านทุ่งใหญ่ ตำบลบ้านฝาง 21 18 16 20 16 14 22 23 –     150
10-บ้านไผ่04357รพ.สต.บ้านไผ่ 19133 34 31 35 35 73 46 –     406
10-บ้านไผ่04358รพ.สต.ในเมือง205174114 981251351341451331,263
10-บ้านไผ่04359รพ.สต.บ้านละว้า 26 85   5 14 40 19 17 –   –     206
10-บ้านไผ่04360รพ.สต.เมืองเพีย131 91122112115 851083391411,244
10-บ้านไผ่04361รพ.สต.บ้านสร้างแป้น 88 99 81 97 69 93 98116 –     741
10-บ้านไผ่04362รพ.สต.บ้านลาน122110 27 34 62105 93 98 –     651
10-บ้านไผ่04363รพ.สต.คำแคนเหนือ 14 28 22 29 13 –   –   –   –     106
10-บ้านไผ่04364รพ.สต.ภูเหล็ก 26 13 16   9 21   8 10 13 –     116
10-บ้านไผ่04365รพ.สต.ป่าปอ 72 77 72 35 49 –   –   –   –     305
10-บ้านไผ่04366รพ.สต.หินตั้ง 99 93 17 75 98 93 76 75 –     626
10-บ้านไผ่04367รพ.สต.หนองน้ำใส102 31 26 55 32 27 15 18 –     306
10-บ้านไผ่04368รพ.สต.บ้านนาโน 11 26 20 27 27 24 14 –   –     149
10-บ้านไผ่04369รพ.สต.หัวหนอง119122115111116111118118 –     930
10-บ้านไผ่11002รพ.บ้านไผ่ 1,303 1,200 1,236 1,143 1,294 1,229 1,458 1,082 1,170  11,115
10-บ้านไผ่12416เทศบาลบ้านไผ่101 46 29 30 34 23 56113 –     432
10-บ้านไผ่15230ศูนย์สุขภาพชุมชนบ้านเกิ้ง 24 35 41 21 32 23 31   6 –     213
10-บ้านไผ่15232ศูนย์สุขภาพชุมชนเมืองไผ่ 88 13 16 18 19   7   7   9   1   178
10-บ้านไผ่15233ศูนย์สุขภาพชุมชนโนนสว่างประชารักษ์ 41 31 37 23 34 12 17   7 21   223
11-เปือยน้อย04370รพ.สต.วังม่วง105104107104 95107 62 87 85   856
11-เปือยน้อย04371รพ.สต.ขามป้อม 76 82 68 72 67 71 58 38 35   567
11-เปือยน้อย04372รพ.สต.สระแก้ว 76 52 70 64 69 63 75 59 62   590
11-เปือยน้อย11003รพ.เปือยน้อย149106 98101 83133107107 10   894
12-พล04373รพ.สต.เมืองพล 37108173136 33 24 65 53 –     629
12-พล04374รพ.สต.โจดหนองแก –   76 48   2 –     1   4   2 14   147
12-พล04375รพ.สต.เก่างิ้ว 70 68 80 71 72 60 71 67 70   629
12-พล04376รพ.สต.หนองมะเขือ 12   9   6 18   8 10   9   6   987
12-พล04377รพ.สต.หนองแวงโสกพระ 58 65 77 49 67 64 99 72 33   584
12-พล04378รพ.สต.เพ็กใหญ่ 99185176162 89128 46151 691,105
12-พล04379รพ.สต.โคกสง่า 71 79 72   4 33 –   14 16 –     289
12-พล04380รพ.สต.หนองแวงนางเบ้า 86 38 28 11 25 –   –   –   –     188
12-พล04381รพ.สต.บ้านฮ่องหอย 29   5   6   8 –   –     8 –   –  56
12-พล04382รพ.สต.ลอมคอม 45 64 64 60 70 72   1 76 58   510
12-พล04383รพ.สต.โนนข่า 89 87 92 92 –   19103 96 –     578
12-พล04384รพ.สต.โสกนกเต็น 59 36 49 69 64 52 –   –   44   373
12-พล04385รพ.สต.หัวทุ่ง 16 76 91 29 28 68 43 33 28   412
12-พล11004รพ.พล 1,380 1,545 1,762 1,389 1,527 1,426 1,484 1,362994  12,869
13-แวงใหญ่04386รพ.สต.คอนฉิม 36 24   1 12   2 18 19   6 12   130
13-แวงใหญ่04387รพ.สต.บ้านหนองแดง 19 22   8 17 10 16 21 22 16   151
13-แวงใหญ่04388รพ.สต.ใหม่นาเพียง 13 33   1   3   1   8   4   6   271
13-แวงใหญ่04389รพ.สต.โนนทอง 11 21   2   9 32   1   3 –     382
13-แวงใหญ่04390รพ.สต.โนนสะอาด 77 35 23 65 29 55 50 22 27   383
13-แวงใหญ่11005รพ.แวงใหญ่134105134142152130158164 –  1,119
14-แวงน้อย04391รพ.สต.ก้านเหลือง 53 57 27 28 44 41 43 21 –     314
14-แวงน้อย04392รพ.สต.ท่านางแนว 44 48 49 48 42 46 48 43 –     368
14-แวงน้อย04393รพ.สต.ละหานนา134116 97100 88100 88 65 93   881
14-แวงน้อย04394รพ.สต.ท่าวัด 59 72 36 87 68 76 91 84 92   665
14-แวงน้อย04395รพ.สต.ทางขวาง 31 44 31 47 38 38 41 47 42   359
14-แวงน้อย11006รพ.แวงน้อย106100145 –   83 22 –  123142   721
15-หนองสองห้อง04396รพ.สต.หนองสองห้อง 27 17 23 25 –   18 17 15 19   161
15-หนองสองห้อง04397รพ.สต.คึมชาด 24 24 43 28 44 35 36 24   1   259
15-หนองสองห้อง04398รพ.สต.บ้านโนนแต้   5   5   5   4 10   1   1   1 –  32
15-หนองสองห้อง04399รพ.สต.โนนธาตุ   1 25 20   1   2   6   4   8   976
15-หนองสองห้อง04400รพ.สต.ตะกั่วป่า 13 15 11   5 13   4   7 17   287
15-หนองสองห้อง04401รพ.สต.สำโรง 42 40 50 38 40 42 50 34 44   380
15-หนองสองห้อง04402รพ.สต.หนองเม็ก 36 67 –   49   5 14 31 73 –     275
15-หนองสองห้อง04403รพ.สต.ดอนดู่ 35 44 31 34 38 44   9   9   2   246
15-หนองสองห้อง04404รพ.สต.ดงเค็ง 68 36 18 16 13 17   7 10   9   194
15-หนองสองห้อง04405รพ.สต.หันโจด 19 20 18 20 18 22 25 21 –     163
15-หนองสองห้อง04406รพ.สต.ดอนดั่ง 50 36 25 43 68103 67 34 –     426
15-หนองสองห้อง04407รพ.สต.วังหิน 48 14 15   9 10   3   5   9 –     113
15-หนองสองห้อง04408รพ.สต.หนองไผ่ล้อม 75 76 40 41 49 49 37 57 39   463
15-หนองสองห้อง11007รพ.หนองสองห้อง2652572711992002542101381641,958
16-ภูเวียง04409รพ.สต.บ้านเรือ   3 10   6 14   5   6 13   2   463
16-ภูเวียง04411รพ.สต.หว้าทอง 24 21 28 33 37 42 37 33 18   273
16-ภูเวียง04412รพ.สต.กุดขอนแก่น 23 41 38 44 58 86127137 86   640
16-ภูเวียง04413รพ.สต.นาชุมแสง121170107 87 58 87 74 23 –     727
16-ภูเวียง04414รพ.สต.นาหว้า 10   9   9   8   8   7   3 22 –  76
16-ภูเวียง04416รพ.สต.หนองกุงธนสาร 56 88 84 74   5 25   6 12 –     350
16-ภูเวียง04417รพ.สต.หนองกุงเซิน 41 16 19 16 24 13 19 13 –     161
16-ภูเวียง04418รพ.สต.สงเปือย 13 11 13 16   5 29 14   8 –     109
16-ภูเวียง04419รพ.สต.ทุ่งชมพู 29 21 16   5   5   5 14   9   5   109
16-ภูเวียง04421รพ.สต.บ้านดินดำ ตำบลดินดำ 28 39 31 36 47 22 24 –   –     227
16-ภูเวียง04422รพ.สต.บ้านกุดดุก ตำบลดินดำ   7 38 30 33 48 37 32 30 33   288
16-ภูเวียง11008รพ.ภูเวียง2692473392583152892962472812,541
17-มัญจาคีรี04423รพ.สต.สวนหม่อน 38 51 56 38 42 25 20 38 29   337
17-มัญจาคีรี04424รพ.สต.บ้านโนนสัมพันธ์ 97 74 75 66 73 79 41 69 –     574
17-มัญจาคีรี04425รพ.สต.หนองแปน147120 80 57 70 75 58 73 –     680
17-มัญจาคีรี04426รพ.สต.โพนเพ็ก106 94100 89114122117120125   987
17-มัญจาคีรี04427รพ.สต.บ้านหนองขาม1061051181121191201231121131,028
17-มัญจาคีรี04428รพ.สต.คำแคน 25 25 44 47 48 18 13   8 –     228
17-มัญจาคีรี04429รพ.สต.บ้านหนองก้านเหลือง 34 44 22 34 44 36 46 45 –     305
17-มัญจาคีรี04430รพ.สต.นาข่า125120117 99 57107 78 93 93   889
17-มัญจาคีรี04431รพ.สต.นางาม 65 56 76141123122148109127   967
17-มัญจาคีรี04432รพ.สต.ท่าศาลา 91 65 27 80121190196106 89   965
17-มัญจาคีรี11009รพ.มัญจาคีรี5193003693623223132543952493,083
17-มัญจาคีรี13903รพ.สต.บ้านกอก 52 63 18 91 23 53 56 62 39   457
18-ชนบท04433รพ.สต.บ้านนาฝาย1241251331341381351431521521,236
18-ชนบท04434รพ.สต.วังแสง 33 44 44 36 36 34 28 36 38   329
18-ชนบท04435รพ.สต.บ้านโนนข่า 68 40 77 49 77 51 77 32 48   519
18-ชนบท04436รพ.สต.ห้วยแก111117116 86 79173 91 68 60   901
18-ชนบท04437รพ.สต.บ้านหัวนากลาง ตำบลบ้านแท่น 76 64 79 84 77110 94105 84   773
18-ชนบท04438รพ.สต.บ้านแท่น 53 99 88 94102 90106106 99   837
18-ชนบท04439รพ.สต.บ้านดอนดู่น้อย 37 30 32 43 35 42 40 21 –     280
18-ชนบท04440รพ.สต. ตำบลศรีบุญเรือง 27 34 36 61 56 42 31 43 –      330
18-ชนบท04441รพ.สต.บ้านห้วยไร่ 26 26 11 24 30 34 28 33 26   238
18-ชนบท04442รพ.สต.บ้านโนนพยอม 37 51 30 35 32 36 28 34 –     283
18-ชนบท04443รพ.สต.ปอแดง 38 31 28 46 40 41 25 26 40   315
18-ชนบท11010รพ.ชนบท282287333325302292295186 –  2,302
19-เขาสวนกวาง04444รพ.สต.เขาสวนกวาง 71 23 47 43 54 47 76 70 –     431
19-เขาสวนกวาง04445รพ.สต.ดงเมืองแอม –   28 18 20 33 59 77101 37   373
19-เขาสวนกวาง04446รพ.สต.บ้านหนองแวงเรือ 19 24 19 26 38 35 13 23 –     197
19-เขาสวนกวาง04447รพ.สต.นางิ้ว   6 77 67 67 65 88 91 73 –     534
19-เขาสวนกวาง04448รพ.สต.บ้านป่าเปือย 25 29 30 37 34 32 27 30 26   270
19-เขาสวนกวาง04449รพ.สต.โนนสมบูรณ์ 55 94 38 11 90 –   –   –   –     288
19-เขาสวนกวาง11011รพ.เขาสวนกวาง670540587503591542518620 –  4,571
20-ภูผาม่าน04450รพ.สต.โนนคอม   4   5   1   2 –   –   –   –   –  12
20-ภูผาม่าน04451รพ.สต.บ้านท่าขาม 13 14   8   2 –   –   –   –   –  37
20-ภูผาม่าน04452รพ.สต.นาฝาย 38 31 25 28 17 32   7 12   1   191
20-ภูผาม่าน04453รพ.สต.วังสวาบ   5   9   2   8 25 15 –   –   –  64
20-ภูผาม่าน04454รพ.สต.บ้านโนนสะอาด –   –   –     1 –   –   –   –   –    1
20-ภูผาม่าน11012รพ.ภูผาม่าน131 94139130191106120132 –  1,043
20-ภูผาม่าน14885รพ.สต.บ้านดงสะคร่าน วังสวาบ –   –   –     1 –   –   –   –   –    1
21-ซำสูง04455รพ.สต.กระนวน 21 17   7   9 11 12   9 10 14   110
21-ซำสูง04456รพ.สต.คำแมด 69 25   6   6   9   6   3   8 –     132
21-ซำสูง04457รพ.สต.บ้านโนน   1   5   8   5 14   8 10 15 –  66
21-ซำสูง04458รพ.สต.คูคำ 88 97 87110 76 67 81 85 –     691
21-ซำสูง04459รพ.สต.ห้วยเตย 29 38 35 33 57 45 70 53 –     360
21-ซำสูง14132รพ.ซำสูง2271842081991792442272462611,975
22-โคกโพธิ์ไชย04460รพ.สต.บ้านโคก 79 73 60 66 71 79 62 71 –     561
22-โคกโพธิ์ไชย04461รพ.สต.โพธิ์ไชย113128103 58 61 90102 –   –     655
22-โคกโพธิ์ไชย04462รพ.สต.ซับสมบูรณ์ 92 88 89 67 68 61 43 25 –     533
22-โคกโพธิ์ไชย04463รพ.สต.นาแพง 86 85 63 66 91 72 –   –   –     463
22-โคกโพธิ์ไชย77651รพ.โคกโพธิ์ไชย 71 64 78 86 76 77 66 51 40   609
23-หนองนาคำ04464รพ.สต.กุดธาตุ 45 38 23 17   6   9   9 –   –     147
23-หนองนาคำ04465รพ.สต.บ้านหนองแวง 29 33 23 25 26 29 22 16 24   227
23-หนองนาคำ04466รพ.สต.บ้านโคก 40 20 20 25 45 37 45 20 –     252
23-หนองนาคำ04467รพ.สต.ขนวน 51 58 52 60 63181 45 39 19   568
23-หนองนาคำ04468รพ.สต.บ้านหนองกุง 22 47   4   8 15   1 41   5 –     143
23-หนองนาคำ77649รพ.หนองนาคำ 65 41 38 38 40 46 63 91 –     422
24-บ้านแฮด04469รพ.สต.บ้านแฮด 20 19 32 53 62 55 35 35 16   327
24-บ้านแฮด04470รพ.สต.บ้านขามเปี้ย 54 44 55 42 43 40 36 27 45   386
24-บ้านแฮด04471รพ.สต.บ้านเล็บเงือก  โคกสำราญ 43 64 98 86 89 98106109100   793
24-บ้านแฮด04472รพ.สต.บ้านดง 63104 63 81 74 61 86 66 85   683
24-บ้านแฮด04473รพ.สต.โนนสมบูรณ์ 49 75 45 20 32 36 24 39 28   348
24-บ้านแฮด04474รพ.สต.หนองแซง   9 11 19 16   9 13 11   8   9   105
24-บ้านแฮด12275รพ.สิรินธร(ภาคตะวันออกเฉียงเหนือ) 1,357 1,175 1,478 1,063 1,086 1,230 1,057 1,183 1,059  10,688
24-บ้านแฮด14881รพ.สต.โคกสำราญ 80100 63 64 23 30111 77 24   572
25-โนนศิลา04475รพ.สต.โนนศิลา113 64 67   9 74 78 86 67 –     558
25-โนนศิลา04476รพ.สต.บ้านวังยาว175150135118 591611942332561,481
25-โนนศิลา04477รพ.สต.บ้านหัน182194100 97223 –  200223 –  1,219
25-โนนศิลา04478รพ.สต.เปือยใหญ่1751691491501061081131151301,215
25-โนนศิลา04479รพ.สต.หนองปลาหมอ188170171 21 50 –  3102142241,348
25-โนนศิลา04480รพ.สต.โนนแดง340271   12403112392363112442,193
25-โนนศิลา77652รพ.โนนศิลา 78 72155 84 83102 97 70113   854
29-เวียงเก่า04410รพ.สต.เฉลิมพระเกียรติ 60 พรรษา นวม 55 44 51 51 60 56 42 66 64   489
29-เวียงเก่า04415รพ.สต.เขาน้อย 70 57 59 22 64 56 68 68 79   543
29-เวียงเก่า04420รพ.สต.เมืองเก่าพัฒนา 49 44 48 33 55 61 61 45 45   441
29-เวียงเก่า77650รพ.เวียงเก่า117 96128 88 91123 76102115   936
Happy
0 0 %
Sad
0 0 %
Excited
0 0 %
Sleepy
0 0 %
Angry
0 0 %
Surprise
0 0 %

การจัดทำแผนทางการเงิน ปี 2565

0 0
Read Time:2 Minute, 9 Second

การจัดทำแผนทางการเงิน (Planfin 2565)
และแผนรายรับ – รายจ่ายเงินบำรุง
หน่วยงานในสังกัดสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น

ด้วยสำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข กำหนดตัวชี้วัดด้านการเงินการคลัง คือ ร้อยละของหน่วยบริการที่ประสบภาวะวิกฤตการเงิน ระดับ ๗ เป้าหมายไม่เกินร้อยละ ๔ และระดับ ๖ เป้าหมายไม่เกินร้อยละ ๖ จึงมีนโยบายให้หน่วยบริการจัดทำแผนทางการเงิน (Planfin) ปีงบประมาณ พ.ศ. ๒๕๖๕ ประกอบกับผลการตรวจราชการกระทรวงสาธารณสุข ประจำปีงบประมาณ พ.ศ. ๒๕๖๔ รอบที่ ๑ ประเด็นที่ ๖ ระบบธรรมาภิบาล ตรวจสอบภายใน (แผนเงินบำรุงในโรงพยาบาล) พบว่าหน่วยบริการส่วนใหญ่มีแนวทางการจัดทำแผนรายรับ-รายจ่ายเงินบำรุงแต่ยังไม่ครอบคลุม ครบถ้วน เพื่อให้การจัดทำแผนทางการเงิน (Planin) และแผนรายรับ – รายจ่ายเงินบำรุง ของหน่วยบริการในสังกัดสำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข ปีงบประมาณ พ.ศ. ๒๕๖๕ มีความเชื่อมโยง สอดคล้องเป็นไปในทิศทางเดียวกันและเกิดประสิทธิภาพ จึงขอให้หน่วยบริการดำเนินการ ดังต่อไปนี้

  1. แผนทางการเงิน (Planfin) ปีงบประมาณ พ.ศ, ๒๕๖๕ หน่วยงานที่จัดทำ ได้แก่ โรงพยาบาลศูนย์ โรงพยาบาลทั่วไป และโรงพยาบาลชุมชน
    • ๑.๑ ดำเนินการจัดทำแผนทางการเงิน (Planin) ตามคู่มือการจัดทำแผนทางการเงิน (Planfin2565) และส่งผ่านเว็บไซต์ http://planfin.cfo.in.th ภายในวันที่ ๑๕ ตุลาคม ๒๕๖๔
    • ๑.๒ เสนอนายแพทย์สาธารณสุขจังหวัด อนุมัติแผนทางการเงิน (Planfin)
    • ๑.๓ เสนอผู้ตรวจราชการกระทรวงสาธารณสุข ให้ความเห็นชอบภายในวันที่ ๒๙ ตุลาคม ๒๕๖๔
  2. แผนรายรับ – รายจ่ายเงินบำรุง ปีงบประมาณ พ.ศ. ๒๕๖๕ หน่วยงานที่จัดทำ ได้แก่ สำนักงานสาธารณสุขจังหวัด สำนักงานสาธารณสุขอำเภอ โรงพยาบาลศูนย์ โรงพยาบาลทั่วไป โรงพยาบาลชุมชนและโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล
    • ๒.๑ ดำเนินการจัดทำแผนรายรับ – รายจ่ายเงินบำรุง ภายในวันที่ ๑๕ ตุลาคม ๒๕๖๔
    • ๒.๒ เสนอนายแพทย์สาธารณสุขจังหวัด อนุมัติแผนรายรับ – รายจ่ายเงินบำรุง ภายในวันที่ ๒๒ ตุลาคม ๒๕๖๔
    • ๒.๓ หน่วยบริการจัดเก็บแผนรายรับ – รายจ่ายเงินบำรุง ที่ได้รับอนุมัติแล้ว ไว้ที่หน่วยบริการเพื่อการกำกับและติดตามการใช้จ่ายเงินให้เป็นไปตามแผน ทั้งนี้ สามารถดาวน์โหลดแบบฟอร์มการจัดทำแผนทางการเงิน (Planfin)/ และแผนรายรับ – รายจ่ายเงินบำรุง ได้ที่เว็บไซต์ https://hfo64.cfo.in.th

สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น ขอให้หน่วยบริการในสังกัด ดำเนินการจัดทำแผนทางการเงินทั้ง ๒ แผน

ส่งให้งานการเงินและบัญชี กลุ่มงานบริหารทั่วไป สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น เป็นไฟล์ Excel ทาง E-Mail: K.thammapon@gmail.com พร้อมด้วยหนังสือนำส่ง ภายในวันที่ ๑๕ ตุลาคม ๒๕๖๔
ที่ขก0032.001_ว2960-การจัดทำแผนทางการเงินPlanfin65Download
คู่มือการจัดทำทางการเงิน-planfin-2565Download
WorkSheetPlanfin2565V2_finalDownload
ที่-สธ-๐๒๑๐.๐๗_ว๔๐๒๗Download
Happy
0 0 %
Sad
0 0 %
Excited
1 100 %
Sleepy
0 0 %
Angry
0 0 %
Surprise
0 0 %

แนวทางการเรียกเก็บผู้ป่วยนอก ปี2565

0 0
Read Time:4 Minute, 26 Second

แนวทางการเรียกเก็บค่าบริการทางการแพทย์ผู้ป่วยสิทธิบัตรประกันสุขภาพแห่งชาติ ประเภทผู้ป่วยนอก กรณีส่งต่อ อุบัติเหตุ/ฉุกเฉิน ในจังหวัดขอนแก่น ปี ๒๕๖๕

แนวทางการเรียกเก็บ/ชดเชยค่าบริการทางการแพทย์ กรณีส่งต่อ อุบัติเหตุ/ฉุกเฉิน ผู้ป่วยสิทธิบัตรประกันสุขภาพแห่งชาติ (UC) ประเภทผู้ป่วยนอก ภายในจังหวัดขอนแก่น

กรณีเรียกเก็บค่าบริการทางการแพทย์จากงบ OP Virtual Account จังหวัดขอนแก่น

(เริ่มเดือน 1 ตุลาคม 2564 เป็นต้นไป)
(ยกเลิกหนังสือสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น ที่ ขก 0032.005/ว 1430 ลงวันที่ 1 มิถุนายน 2563)
  1. หน่วยบริการที่ให้บริการผู้ป่วยสิทธิบัตรประกันสุขภาพแห่งชาติโรงพยาบาลขอนแก่น โรงพยาบาลสิรินธร โรงพยาบาลชุมแพ และโรงพยาบาลชุมชนต่างๆ ในจังหวัดขอนแก่น ลงบันทึกข้อมูลการให้บริการผู้ป่วยเป็นรายเดือน (ตัดยอดข้อมูล 1-30 ของเดือน) และต้องเป็นผู้ป่วยที่ไม่เบิกค่าบริการฯ ซ้ำซ้อนกับกองทุนอื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง โดยใช้แบบ นค.1 ขอนแก่น เป็น Electronic File โปรแกรม Exce โดยใช้อัตราค่าบริการของกรมบัญชีกลาง ตามประกาศระทรวงการคลัง เรื่อง อัตราค่าบริการสาธารณสุขเพื่อใช้สำหรับการเบิกจ่ายค่ารักษาพยาบาในสถานพยาบาลของทางราชการ
  2. หน่วยบริการที่ให้บริการผู้ป่วยเรียกเก็บค่าบริการทางการแพทย์ไปที่สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่นเป็นรายเดือน ภายในวันที่ 20 ของเดือนถัดไป เอกสาร/ข้อมูลประกอบการเรียกเก็บ มีดังนี้
    • 2.1 หนังสือราชการเรียกเก็บค่ารักษาพยาบาล
      • ระบุการให้บริการประจำเดือน ทีให้บริการ
      • จำนวนครั้ง (Visit) ที่ผู้ป่วยเข้ารับบริการ
      • จำนวนเงินค่าใช้จ่ายจริงทั้งสิ้น
      • จำนวนเงินค่ารักษาพยาบาลที่เรียกเก็บ (ตรวจสอบให้สอดคล้องกับข้อมูลด้วย)
      • หมายเลขบัญชี และสาขา ธนาคารเพื่อการเกษตรและสหกรณ์การเกษตร เพื่อรับเงินโอน
    • 2.2 แบบแสดงรายการค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอก นค.1 ขอนแก่น ที่มีการลงนามรับรองจากเจ้าหน้าที่การเงิน และหัวหน้าหน่วยบริการที่ให้การรักษา
    • 2.3 ข้อมูลตามแบบ นค.1 ขอนแก่น ที่เป็น Electronic File โปรแกรม Excel ส่งไปที่ E-mail address : tanya.maksong@gmail.com ทั้งนี้ สามารถ Download แบบ นค.1 ขอนแก่น ได้ที่ไฟล์แนบด้านล่าง
    • 2.4 กรณีเรียกเก็บค่า MRI&CT เพิ่มเติมของโรงพยาบาลขอนแก่น สิรินธรฯ ชุมแพ น้ำพอง พล และ กระนวน ให้จัดส่งสำเนาเอกสารใบสั่งตรวจ (Recuest For X-Ray) รพ.ขอนแก่น และใบสั่งตรวจพิเศษฯ ของบริษัท และผลตรวจฯ ในรูปแบบเอกสาร และอิเลคทรอนิคส์ไฟล์ ตามแบบ นค. 1 ให้กองทุนจังหวัดตรวจสอบ/พิจารณาจ่ายค่าตรวจฯ เพิ่มเติม ทั้งนี้ โดยใบสั่งตรวจ (Request For X- Ray) ของ รw.ขอนแก่น ต้องระบุรพ. ที่จะให้ไปตรวจ CT พร้อมทั้งให้กำหนดวันนัดฟังผลตรวจ CT ดังกล่าวไว้ด้วย
    • 2.5 กรณีเรียกเก็บประเภทผู้ป่วยนอก ที่เข้ารับบริการที่หน่วยบริการระดับปฐมภูมินอกเครือข่ายหน่วยบริการประจำภายในจังหวัดขอนแก่น กรณีที่มีเหตุสมควร โดยไม่มีใบส่งต่อ อ้างอิงตามหนังสือสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น ที่ ขก 0032.005/ ว 2112 ลงวันที่ 6 กรกฎาคม 2564 เรื่อง แนวทางการเรียกเก็บค่าบริการทางการแพทย์ผู้ป่วยสิทธิหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ประเภทผู้ป่วยนอกในจังหวัดขอนแก่น (เพิ่มเติม)
      • หน่วยบริการประจำ (แม่ข่าย) รวบรวมข้อมูลตามแบบ นค.1 (สำหรับหน่วยบริการระดับปฐมภูมิ)สรุปรวมเป็นภาพรวม CUP ที่มีการลงนามรับรองจากผู้รับผิดชอบงาน และหัวหน้าหน่วยบริการที่ให้การรักษา
      • ส่งไปยังกลุ่มงานประกันสุขภาพ สสจ.ขอนแก่น ภายในวันที่ 20 ของเดือน ไปยัง E-mail.: tanya.maksong@gmail.com โดยจัดทำหนังสือราชการเรียกเก็บแยกส่งจากข้อมูลตามแบบ นค.1 ที่โรงพยาบาลให้บริการผู้ป่วยนอก สิทธิหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ กรณีส่งต่ออุบัติเหตุ/ฉุกเฉิน ในจังหวัดรายเดือน
      • กลุ่มงานประกันสุขภาพ สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น ดำเนินการตรวจสอบข้อมูล และจ่ายเงินชุดเชยค่าบริการทางการแพทย์ โดยแจ้งผลการตรวจสอบ และแจ้ง สปสช.โอนเงินให้หน่วยบริการประจำ (แม่ข่าย) เพื่อพิจารณาจัดสรรค่าบริการทางแพทย์ให้หน่วยบริการระดับปฐมภูมิ ในลำดับต่อไป
  3. กลุ่มงานประกันสุขภาพ สำนักงานสารารณสุขจังหวัดขอนแก่น ดำเนินการตรวจสอบข้อมูล และจ่ายเงินชดเชยค่าบริการทางการแพทย์ โดยแจ้งผลการตรวจสอบ และแจ้ง สปสช.โอนเงินให้หน่วยบริการที่เรียกเก็บๆ เป็นรายเดือน หน่วยบริการสามารถตรวจสอบรายละเอียดการโอนเงินได้ที่ http://www.nhso.go.th/เลือก เมนู -→ หน่วยบริการ > NHSO Budget →> รายงานการจ่ายเงินกองทุน

หมายเหตุ

  1. ผู้ป่วยสิทธิหลักประกันสุขภาพแห่งชาติผู้ประกันตนคนพิการ ขอให้หน่วยบริการที่ให้บริการผู้ป่วยเรียกเก็บไปยังหน่วยบริการที่ผู้ป่วยลงทะเบียนสิทธิตามหน้าเว็ปไซต์ตรวจสอบสิทธิของ สปสช.
  2. ผู้ป่วยที่ลงทะเบียนสิทธิโรงพยาบาลศรีนครินทร์ และโรงพยาบาลค่ายศรีพัชรินทร ขอให้หน่วยบริการ ที่ให้บริการผู้ป่วย ส่งเอกสารไปเรียกเก็บที่โรงพยาบาลศรีนครินทร์ และโรงพยาบาลค่ายศรีพัชรินทร โดยตรงเนื่องจากไม่ได้กันเงินไว้จังหวัด ทั้งนี้ อัตราชดเชยค่าบริการกำหนดจ่ายตามข้อตกลงของกองทุนจังหวัดขอนแก่นหรือตามข้อตกลงเฉพาะระหว่างกันเอง
ที่ขก0032.005_ว2927-แนวทางเรียกเก็บผู้ป่วยนอก65Download
ที่ขก0032.005_ว2927-แบบนค1_ขอนแก่น-2565Download

เรื่องอื่นๆที่เกี่ยวข้อง

อัตราค่าบริการผู้ป่วยนอก ในจังหวัดปี65

แนวทางส่งต่อจังหวัดขอนแก่น

Happy
0 0 %
Sad
0 0 %
Excited
0 0 %
Sleepy
0 0 %
Angry
0 0 %
Surprise
0 0 %

แนวทางส่งต่อจังหวัดขอนแก่น

0 0
Read Time:3 Minute, 47 Second

แนวทางการส่งต่อ
ผู้ป่วยสิทธิหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า
จังหวัดขอนแก่น

ตามหนังสือ ที่ ขก.0032.005/ว2927

แนวทางส่งต่อกรณีผู้ป่วยนอก

การเข้ารับบริการของผู้ป่วยสิทธิหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าจังหวัดขอนแก่น กรณีผู้ป่วยนอกจังหวัดขอนแก่นเป็นกองทุนระดับจังหวัด มีแนวทางในการส่งต่อและจ่ายชดเขยค่าบริการ รายละเอียดดังนี้

  1. กรณีให้บริการรักษาแก่ผู้มีสิทธิฯ กรณีส่งต่อข้ามจังหวัด หน่วยบริการที่รับส่งต่อในสังกัด สป.สธ./ รัฐนอกสังกัด สป. และหน่วยบริการอื่นที่เข้าร่วมโครงการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติเมื่อให้บริการผู้มีสิทธิเรียบร้อยแล้ว ให้บันทึกข้อมูลการให้บริการในระบบโปรแกรม e-Claim โดย สปสช.ทำหน้าที่หักชำระบัญชีระหว่างกัน (Clearing house) แทนจังหวัด ดังนี้
    • 1.1 ใช้เงินเหมาจ่ายรายหัวผู้ป่วยนอก (OP) ตามจ่ายค่ารักษาอื่นๆ และรายการชดเชยค่าบริการสำหรับผู้ป่วยนอกส่งต่อ ตามค่าใช้จ่ายจริงไม่เกิน 1,600.-บาทVisit
    • 1.2 ใช้เงินกองทุน Central reimbursement ตามจ่ายค่ารักษาอื่นๆ และรายการชดเชยค่าบริการสำหรับผู้ป่วยนอกส่งต่อ ในส่วนที่เกิน 1,600.- บาท/Visit
      • สปสช.ได้เพิ่มหลักเกณฑ์เงื่อนไขกรณีรับส่งต่อผู้ป่วยนอกข้ามจังหวัด กำหนดให้การส่งต่อไปยังโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยในจังหวัดเป็นการส่งต่อข้ามจังหวัด ดังนั้น การส่งต่อไปยัง รพ.ศรีนครินทร์ให้ถือว่าเป็นการส่งต่อข้ามจังหวัด โดยรับส่งต่อจากโรงพยาบาลขอนแก่น/รพ.ทั่วไป เท่านั้น
  2. กรณ์ให้บริการรักษาแก่ผู้มีสิทธิฯ กรณีส่งต่อระหว่างหน่วยบริการในจังหวัดขอนแก่น หน่วยบริการที่ให้บริการใช้หลักเกณฑ์และอัตราตามที่คณะกรรมการบริหารและพัฒนาในระบบหลักประกันสุขภาพจังหวัดขอนแก่นกำหนด โดยกองทุนจังหวัดเป็นผู้รับผิดชอบค่าใช้จ่าย ตามข้อตกลงของจังหวัด ตามเอกสารแนบทั้ง 2 กรณี ดังกล่าว หน่วยบริการในจังหวัดขอนแก่น จะต้องมีการส่งต่อผู้ป่ วยสิทธิฯ รายละเอียดตามผังการส่งต่อ ดังนี้

แนวทางส่งต่อกรณีผู้ป่วยใน

การส่งต่อผู้ป่วยสิทธิหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าจังหวัดขอนแก่น มีการส่งต่อเช่นเดียวกันกับกรณีผู้ป่วยนอกหรือตามมติคณะกรรมการที่เกี่ยวข้องกำหนด โดยการขอรับค่าใช้จ่าย บันทึกข้อมูลการให้บริการในระบบ E-Claim ตามหลักเกณฑ์ที่ สปสช.กำหนด ซึ่งมีการบริหารกองทุนผู้ป่วยในระดับเขต

รายละเอียดเพิ่มเติม…

  1. การส่งต่อผู้ป่วยนอก กรณีส่งต่อ กำหนดให้
    • รพ.สิรินธรฯ รพ.ชุมแพ ส่งต่อไปยัง รพ.ศรีนครินทร์ มข. ได้โดยตรง ตามรายการโรคหรือกลุ่มอาการที่โรงพยาบาลขอนแก่นไม่สามารถรักษา/ตรวจวินิจฉัยได้ โดยต้องการวินิจฉัยจากแพทย์เฉพาะทาง หรือผ่านการพิจารณาจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ หรือมีใบนัดจากโรงพยาบาลศรีนครินทร์ ตามรายละเอียดตามเอกสารแนบ
    • รพ.สิรินธรฯ รพ.ชุมแพ และรพช.ทุกแห่ง ส่งต่อไปยังศูนย์วิชาการได้โดยตรง ได้แก่ รพ.จิตเวชขอนแก่นฯ รพ.ธัญญารักษ์ขอนแก่น สถาบันสุขภาพจิตเด็กฯ ตามข้อตกลงที่คณะกรรมการพัฒนาระบบส่งต่อ จังหวัดขอนแก่น/ คณะกรรมการที่เกี่ยวข้องกำหนด และตามดุลยพินิจของแพทย์ผู้ดูแลเห็นสมควร
  2. การกำหนดอายุใบส่งต่อระหว่างหน่วยบริการภายในจังหวัดขอนแก่น
    • กรณี รพ.สิรินธร/รพ.ชุมแพ และรพช.ทุกแห่ง ส่งไปยัง รพ.ขอนแก่น หรือระหว่างกัน
    • กรณี รพ.ขอนแก่นส่งต่อไปยัง รพ.ศรีนครินทร์ มข.
    • กรณี รพ.ขอนแก่น/รพ.สิรินธร/รพ. ชุมแพ และรพช.ทุกแห่ง ส่งไปยังศูนย์วิชาการต่างๆ เช่นรพ.จิตเวชขอนแก่นราชนครินทร์ รพ.ธัญญารักษ์ขอนแก่น สถาบันสุขภาพจิตเด็กและวัยรุ่นภาคตะวันออกเฉียงเหนือ
    • กรณี รพ.ศรีนครินทร์ มข. ศูนย์วิชาการต่างๆ หรือรพ.ขอนแก่น (พิจารณาตามความจำเป็นเป็นรายๆไป)ส่งต่อไปยังหน่วยบริการต่างจังหวัด ได้แก่ รพ.รามาธิบดี รพ.จุฬาลงกรณ์ รพ.ศิริราช
    • ทั้ง 4 กรณี ใบส่งต่อ (ใบ Refer) ผู้ป่วยจังหวัดขอนแก่น ใบส่งต่อสามารถใช้ได้จนกว่าจะสิ้นสุดการรักษาในโรคนั้นๆ การนัดผู้ป่วยเพื่อการรักษาต่อเนื่องจึงไม่ต้องแนะนำให้ผู้ป่วยกลับไปพบแพทย์เพื่อขอใบส่งต่อจากหน่วยบริการประจำ ให้ใช้ใบส่งต่อเดิม ได้เลย

การสิ้นสุดการรักษาโรคนั้นๆ ได้แก่

  • ผู้ป่วยหาย
  • ผู้ป่วยเสียชีวิต
  • แพทย์ Refer กลับไปให้หน่วยบริการประจำดูแลรักษาต่อเนื่อง
  • ไม่มีใบนัดรักษาต่อเนื่อง
ที่ขก0032.005_ว2927-แนวทางเรียกเก็บผู้ป่วยนอก65Download
Happy
0 0 %
Sad
0 0 %
Excited
0 0 %
Sleepy
0 0 %
Angry
0 0 %
Surprise
0 0 %

อัตราค่าบริการผู้ป่วยนอก ในจังหวัดปี65

0 0
Read Time:2 Minute, 46 Second

อัตราจ่ายค่าบริการทางการแพทย์สิทธิหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (UC) ประเภทผู้ป่วยนอก กรณีส่งต่อ/อุบัติเหตุ/ฉุกเฉิน ภายในจังหวัดขอนแก่น ปี 2565

ตามหนังสือ ที่ ขก.0032.005/ว2927

ตามมติที่ประชุมคณะทำงานพัฒนาระบบการเงินการคลัง (Chief Financial Officer : CFO) หน่วยบริการสุขภาพ จังหวัดขอนแก่น เมื่อวันที่ 9 กันยายน 2564 ได้มีมติเห็นชอบปรับปรุงแก้ไขเพิ่มเติม แนวทางการบริหารกองทุน ผู้ป่วยนอกสิทธิหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (OP Virtual Account จังหวัดขอนแก่น) กำหนดแนวทางการเรียกเก็บและอัตราจ่ายค่าบริการทางการแพทย์ผู้ป่วยสิทธิบัตรประกันสุขภาพแห่งชาติ ประเภทผู้ป่วยนอก กรณีส่งต่อ อุบัติเหตุ/ฉุกเฉิน สำหรับหน่วยบริการในโครงการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ จังหวัดขอนแก่น ปี 2565 ดังนี้

เริ่มใช้ตั้งแต่เดือน 1 ตุลาคม 2564 เป็นต้นไป ดังนี้

  1. รพศ.ขอนแก่น ค่ายา และอื่นๆ จ่ายตามจริงไม่เกิน 800.-บาท/Visit โดยจ่ายเพิ่มเติม ค่าตรวจ MRI จ่ายตามจริงที่เรียกเก็บ ไม่เกินราคากลางตามรายการของกรมบัญชีกลาง และ
    ค่าตรวจ CT ตามอัตราจ่ายตามข้อตกลง ตามเอกสารแนบท้าย
  2. รพท.สิรินธร จ.ขอนแก่น ค่ายา และอื่นๆ จ่ายตามจริงไม่เกิน 500.-บาท/Visit
  3. รพท.ชุมแพ ค่ายา และอื่นๆ จ่ายตามจริงไม่เกิน 500.-บาท/Visit
  4. รพช. ทุกแห่ง เหมาจ่าย 250.-บาท/Visit
  5. รพ.ค่ายศรีพัชรินทร เหมาจ่าย 250.-บาท/Visit
  6. รพ.ศรีนครินทร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น
    • กรณีส่งต่อ เรียบเก็บจาก สปสช.โดยส่งข้อมูลในระบบโปรแกรม e-Claim OP Refer
    • กรณีอุบัติเหตุ/ ฉุกเฉิน รวมสิทธิผู้พิการ/ทหารผ่านศึก จ่ายตามจริงแต่ไม่เกิน 1,400.-บาท/Visit
  7. ศูนย์หัวใจสิริกิติ์ ภาคตะวันออกเฉียงเหนือ เหมาจ่าย 1,550.-บาท/Visit
  8. คณะทันตแพทยศาสตร์ เหมาจ่าย 250.-บาท/Visit
  9. รพ.จิตเวชขอนแก่นราชนครินทร์ เหมาจ่าย 400.-บาท/Visit
  10. รพ.ธัญญารักษ์ขอนแก่น เหมาจ่าย 320.-บาท/Visit
  11. สถาบันสุขภาพจิตเด็กและวัยรุ่นภาคตะวันออกเฉียงเหนือ เหมาจ่าย 500.-บาท/Visit
  12. หากโรงพยาบาลขอนแก่น โรงพยาบาลสิรินธรฯ และโรงพยาบาลชุมแพ ส่งผู้ป่วยที่ขึ้นทะเบียนสิทธิ UC ของตนเอง เพื่อส่งตรวจ MR ให้ส่งเบิกค่าตรวจไปยังกองทุนจังหวัด จ่ายอัตราจ่ายตามข้อตกลง แต่ไม่เกินราคากลางตามรายการของกรมบัญชีกลาง
  13. กำหนดให้ รพ.สิรินธรฯ ชุมแพ น้ำพอง พล และ รพร.กระนวน เป็นหน่วยรับตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) สำหรับผู้ป่วยที่แพทย์ รพ ขอนแก่น ให้นัดตรวจ CT โดยให้ผู้ป่วยสามารถนำใบสั่งตรวจ (Request For X- Ray) ไปใช้บริการตรวจ CT ได้ทั้ง 5 แห่ง ตามที่ รพ.ขอนแก่นระบุ พร้อมทั้งให้กำหนดวันนัดฟังผลตรวจ CT ดังกล่าวไว้ด้วย อัตราจ่ายค่าตรวจตามข้อตกลง ตามเอกสารแนบท้าย
  14. หน่วยบริการระดับปฐมภูมิ ในจังหวัดขอนแก่น จ่ายตามจริงไม่เกิน 70 บาท/Visit

หมายเหตุ

  1. อัตราค่าบริการทางการแพทย์ระหว่างโรงพยาบาลขอนแก่น โรงพยาบาลศรีนครินทร์ และโรงพยาบาลค่ายศรีพัชรินทร ให้ถือปฏิบัติตามข้อตกลงที่มีระหว่างกันเอง
  2. พื้นที่รอยต่อระหว่างโรงพยาบาลในจังหวัดขอนแก่น ให้เรียกเก็บค่าบริการระหว่างกันเอง ตามข้อตกลงของจังหวัดขอนแก่น ปี 2560

กลุ่มงานประกันสุขภาพสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น
ณ วันที่ 1 ตุลาคม 2564

ที่ขก0032.005_ว2927-แนวทางเรียกเก็บผู้ป่วยนอก65Download
Happy
1 100 %
Sad
0 0 %
Excited
0 0 %
Sleepy
0 0 %
Angry
0 0 %
Surprise
0 0 %

สรุปมติและข้อสั่งการCFO-9ก.ย.64

0 0
Read Time:8 Minute, 39 Second

สรุปมติ และข้อสั่งการ
ประชุมคณะกรรมการพัฒนาระบบการเงินการคลัง (Chief Financial Officer : CFO)
หน่วยบริการสุขภาพ จังหวัดขอนแก่น ครั้งที่ 2/2564
วันที่ 9 กันยายน 2564 เวลา 13.30-16.30 น.

(ภาพและวาระการประชุม)
01_หนังสือแจ้งสรุปมติข้อสั่งการ-CFO-ขอนแก่น-2564-ครั้งที่2-9กย64Download
01_1_สิ่งที่ส่งมาด้วย_สรุปมติข้อสั่งการ-CFO2564-ครั้งที่2-_9กย64Download

ประเด็น :

สรุปสถานการณ์การเงินการคลังหน่วยบริการในจังหวัดขอนแก่น ณ เดือนสิงหาคม 2564

แนวทางการบริหารกองทุน UC และการปรับเกลี่ยเงินกันบริหารระดับเขต/จังหวัด เขตสุขภาพที่ 7 ปีงบประมาณ 2565 และงบกองทุนอื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง ผลการปรับเกลี่ย….

  • การปรับเกลี่ยเงินกันบริหารระดับเขต/จังหวัด
  • กันเงินไว้บริหารระดับเขต เพื่อปรับเกลี่ยภายใน ไตรมาส 3/65 จำนวน 42,000,000 บาท
  • จังหวัดขอนแก่น ได้รับจัดสรรรวมทั้งสิ้น 94,024,615.87 บาท

แนวทางการปรับเกลี่ย ระดับจังหวัด ให้กับหน่วยบริการสังกัด สป.สธ.ในจังหวัดขอนแก่น

  • จัดสรรตามสัดส่วน NWC ที่ติดลบ
  • จัดสรรตามสัดส่วนจำนวน รพ. M1, M2, F1
  • จัดสรรตามส่วนต่าง เงิน OP PP IP ปี 2564 และ 2565 ที่ลดลง
  • จัดสรรตามประมาณการรายรับเงิน OP PP IP หลังปรับลดค่าแรง ปี 2565
  • กันเงิน CF ระดับจังหวัด ประจำปีงบประมาณ 2565 จำนวน 14,000,000 บาท
    1. ไว้จัดสรรเพื่อช่วยโรงพยาบาลที่มีความเสี่ยงทางการเงิน และอื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง ในไตรมาส 3/2565 จำนวน 9,000,000 บาท
    2. จัดสรรเพื่อให้สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น ใช้ในการดำเนินงานขับเคลื่อนตามนโยบายด้านสาธารณสุข ปี 2565 จำนวน 5,000,000 บาท
06_ว2892_แจ้งประมาณการรายรับ_ทำแผนplanfin2565Download

จัดสรรเงินสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค สำหรับประชากรสิทธิอื่น (Non UC) ปีงบประมาณ 2565

วงเงิน 52,427,222.19 บาท ตามจัดสรรตามสัดส่วนประชากรสิทธิอื่น (Non UC) ณ 1 เมษายน 2564 โดยจัดสรรให้หน่วยบริการนอกสังกัด จำนวน 2 แห่ง คือ รพ.ศรีนครินทร์ มข. และ รพ.ค่ายศรีพัชรินทร รวม 1,573,432.61 บาท คงเหลือจัดสรรให้หน่วยบริการในสังกัด สป.สธ. จำนวน 50,853,789.58 บาท

การกันเงิน OP Virtual Account เพื่อตามจ่ายค่าบริการทางการแพทย์แทน CUP กรณีส่งต่อ อุบัติเหตุ/ฉุกเฉินในจังหวัด และส่งต่อนอกจังหวัด ปีงบประมาณ 2565

แบ่งออกเป็น 2 ส่วน คือ ตามจ่าย OP Refer นอกจังหวัด 20 ล้านบาท และ ตามจ่าย OP Refer/OP AE ในจังหวัด 120 ล้านบาท

จัดสรรค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมสำหรับหน่วยบริการในพื้นที่กันดาร และพื้นที่เสี่ยงภัย ประเภท รพท./รพศ.ระดับ ก (งบ Hardship) ปีงบประมาณ 2565

โรงพยาบาลชุมแพ ได้รับจัดสรรงบ จำนวน 5,178,140.02 บาท

สรุปแผนการโอนเงินเหมาจ่ายรายหัว ปีงบประมาณ 2565

การปรับเกลี่ยเงินกัน UC ที่บริหารระดับประเทศ ของสำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข ปีงบประมาณ 2564

  • จังหวัดขอนแก่นได้รับการจัดสรรเงิน รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 5,653,879.20 บาท ผลการจัดสรร…
    • ครั้งที่ 1 จำนวน 3,777,400 บาท พิจารณาจัดสรรให้หน่วยบริการสังกัด สป.สธ.ในจังหวัดขอนแก่น ทุกแห่ง ตามสัดส่วนประมาณการรายรับงบ OP PP IP หลังปรับลดค่าแรง ปีงบประมาณ 2564
    • ครั้งที่ 2 จำนวน 1,876,479.20 บาท พิจารณาจัดสรรให้ รพ.พล เต็มจำนวน เพื่อสนับสนุนชดเชยค่าใช้จ่ายแบบเหมาจ่าย ที่โรงพยาบาลในโซนใต้ค้างชำระ จำนวนรวมทั้งสิ้น 1,969,180 บาท ณ 31 สิงหาคม 2564 สรุปค่าใช้จ่ายตามรายการ ดังนี้
      • ค่าเวชภัณฑ์สมุนไพร จำนวน 840,215 บาท
      • ค่าสิ่งส่งตรวจ จำนวน 1,128,965 บาท
  • * รพ.ชนบท ได้รับจัดสรรตามเกณฑ์ กรณีช่วยหน่วยบริการที่มีปัญหาสภาพคล่องทางการเงินและมีแนวโน้มจะเกิดปัญหาสภาพคล่องทางการเงินในไตรมาส 4/2564 จำนวน 1,457,900 บาท (สป.แจ้งโอนตรงให้หน่วยบริการ)
09_ว2894_หนังสือแจ้งโอนเงินกันระดับประเทศของ-สป.ปี2564Download
05_4701_หนังสือแจ้ง-รพ.พล-ตรวจสอบค่าใช้จ่ายค่าเวชภัณฑ์สมุนไพรDownload
04_ว2897_หนังสือแจ้ง-รพท-รพช-ตรวจสอบค่าใช้จ่ายค่าเวชภัณฑ์สมุนไพรDownload

การปรับเกลี่ยงบ OP Virtual Account จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2564 ที่เหลือจ่ายชดเชยค่าบริการทางการแพทย์ คงเหลือเงินกันผู้ป่วยนอกในจังหวัด จำนวน 34,057,364.57 บาท

  1. จัดสรรให้กับโรงพยาบาลที่มีความเสี่ยงทางการเงิน โรงพยาบาลที่มีการพัฒนาประสิทธิภาพการเงินการคลังดีเด่น และพัฒนางานที่เกี่ยวข้องตามนโยบาย จำนวน 9,000,000 บาท เงื่อนไขจัดสรร ดังนี้ เอกสารหมายเลข 4
    • การพัฒนาตามเกณฑ์ TPS V.3 ไตรมาส 3 ปี 2564
    • TPS เกรด A และ B
    • ข้อมูลโรงพยาบาลที่มี NWC ติดลบ ณ สิงหาคม 2564
    • ข้อมูลสถานการณ์ทางการเงินสิ้นเดือนกรกฎาคม 2564
    • จัดสรรตามสัดส่วนประมาณการรายรับหลังหักเงินค่าแรง OP PP IP ปี 2564
  2. จัดสรรเพื่อบริหารจัดการภาระค่าใช้จ่ายค่ายา (ยาที่ รพ.ขอนแก่นผลิต และยาสำเร็จรูปไม่รวมยา Refer) ค่าเวชภัณฑ์ไม่ใช่ยา ค่า lab และค่าจ่ายอื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง ที่ให้บริการผู้ป่วยสิทธิหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ระหว่าง รพช./ รพท. ในจังหวัดขอนแก่น กับ รพ.ขอนแก่น ซึ่งเป็นข้อมูลขอรับการสนับสนุนตั้งแต่ปีงบประมาณ 2559 – 2564 (1 ตุลาคม 2558 – 30 กันยายน 2564) จำนวน 25,057,364.57 บาท
07_ว2816_หนังสือแจ้งโอนเงิน-OP-Virtual-Account-2564-คืนหน่วยบริการDownload
02_4700_หนังสือแจ้ง-รพ.ขอนแก่น-ตรวจสอบค่าใช้จ่ายที่ให้สนับสนุนลูกข่ายDownload
03_ว2896_หนังสือแจ้ง-รพท-รพช-ตรวจสอบค่าใช้จ่ายสนับสนุนจาก-รพ.ขอนแก่นDownload

แนวทางการบริหารจัดการขอรับการสนับสนุนยา/ วชย./ Lab ที่ รพท./รพช.ในจังหวัดขอนแก่น จากโรงพยาบาลขอนแก่น

  • แต่งตั้งคณะทำงานย่อย (พบส.ที่เกี่ยวข้อง) กำหนดหน้าที่และบทบาท
  • ให้การขับเคลื่อนการดำเนินงานตามกรอบรายการยา/วชย./lab ที่จะขอรับการสนับสนุนจาก รพ.ขอนแก่น
  • กำหนดหลักการ/เงื่อนไข กรอบรายการประเภทวัสดุที่จะขอรับการสนับสนุน และจ่ายคืนอย่างไร ?
  • พบส. ที่เกี่ยวข้องทบทวน&เสนอกรอบรายการที่จะขอรับการสนับสนุนจาก รพ.ขอนแก่นได้/ เงื่อนไขที่จะตามจ่าย ภายในต้นปีงบประมาณ 2565 ได้แก่
    • ระบุรายการที่จะให้เบิก/จ่ายได้
  • เงื่อนไขการสั่งจ่ายของผู้สั่งจ่าย รพ.ขอนแก่น
  • กรอบปริมาณที่จะจ่ายแต่ละคราว

การกำกับติดตามและเฝ้าระวังทางการเงินการคลังของหน่วยบริการสังกัด สป.สธ.ในจังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2565

ขอให้หน่วยบริการทุกแห่ง ให้ความสำคัญในการกำกับติดตามในเรื่องของสถานการณ์การเงินการคลังของหน่วยบริการ และงบประมาณที่ได้รับจัดสรร ดังนี้

  1. สรุปวิเคราะห์เสนอในที่ประชุม กวป. โดยมีการวิเคราะห์เป็นรายหน่วยบริการ
    • หน่วยบริการมีปัญหาประเด็นปัญหาในเรื่องใด โดยเฉพาะตามดัชนีชี้วัด จากผลการประเมินประสิทธิภาพการบริหารการเงินการคลังเกณฑ์ Total Performance Score
  2. ขับเคลื่อนการดำเนินการโดยคณะกรรมการพัฒนาระบบการเงินการคลัง (Chief Financial Officer : CFO) หน่วยบริการสุขภาพ จังหวัดขอนแก่น และคณะกรรมการพัฒนาประสิทธิภาพการเงินการคลัง (พปง.) ซึ่งจะให้เน้นย้ำประเด็นดังต่อไปนี้
    • แผนเงินบำรุงสำหรับในทุกหน่วยบริการ (รพ./รพ.สต.) ซึ่งต้องวางแผนการทำแผนบำรุงให้สอดคล้องกับการดำเนินจริง สามารถปรับแผนได้ ผลการดำเนินงานที่ผ่านมาพบว่า ส่วนใหญ่หน่วยบริการไม่มีแผนที่ทันสมัย และมีการใช้จ่ายเกินกว่าแผนเงินบำรุงที่ขออนุมัติไว้
    • หน่วยบริการต้องดำเนินการตามระบบควบคุมภายใน ซึ่งงานตรวจสอบภายใน สำนักงานสาธารณสุขจังหวัด จะเป็นผู้ประเมินโดยใช้เครื่องมือการตรวจประเมินภายใน 5 มิติ (EIA) ขอให้หน่วยบริการให้ความสำคัญ และดำเนินการตามเกณฑ์การตรวจประเมินผลที่กำหนด
  3. งบค่าบริการทางการแพทย์ที่เบิกจ่ายในลักษณะงบลงทุน (ค่าเสื่อม) ของ สปสช. ให้กำหนดแนวทางแก้ไขปัญหา และกำกับติดตามหน่วยบริการที่ได้รับสนับสนุนงบดำเนินการจัดซื้อจัดจ้างให้แล้วเสร็จตามกรอบและห้วงเวลาที่กำหนด เนื่องจาก สปสช.จะให้คืนงบประมาณที่ได้รับจัดสรรหากไม่สามารถดำเนินการได้ ซึ่งจะมีผลกระทบต่อสถานการณ์ทางการเงินของหน่วยบริการนั้นๆ

โรงพยาบาลพล เสนอขออนุมัติใช้เงินกองทุน OP Virtual จังหวัดขอนแก่น เพื่อจ่ายชดเชยค่าตรวจเอกเรย์คอมพิวเตอร์พิเศษ (CT Scan) กรณี เป็นหน่วยรับตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ให้กับโรงพยาบาลขอนแก่น

  • ด้วย โรงพยาบาลพล ได้พัฒนาศักยภาพการในการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง Service Plan Stroke จังหวัดขอนแก่น ซึ่งขณะนี้อยู่ระหว่างประเมินขึ้นทะเบียนหน่วยบริการด้านโรคหลอดเลือดสมอง ของ Node Stroke Fast Track จังหวัดขอนแก่น คาดว่าจะสามารถดำเนินการได้ในปีงบประมาณ 2565 เพื่อให้ประชาชนในพื้นที่อำเภอพล และอำเภอใกล้เคียง ได้เข้าถึงบริการสาธารณสุขที่จำเป็น ทั้งนี้ โรงพยาบาลพลได้ดำเนินการเปิดศูนย์ CT Scan และเริ่มให้บริการตรวจพิเศษ CT Scan แล้ว ตั้งแต่วันที่ 2 สิงหาคม 2564 เป็นต้นมา
  • เสนอเพื่อพิจารณาอนุมัติใช้เงินกองทุนผู้ป่วยนอก จังหวัดขอนแก่น (OP Virtual Account) เพื่อจ่ายชดเชยค่าตรวจพิเศษ CT Scan กรณี เป็นหน่วยรับตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ให้กับโรงพยาบาลขอนแก่น สำหรับผู้ป่วยสิทธิบัตรประกันสุขภาพแห่งชาติของหน่วยบริการประจำ สังกัด สป.สธ. ในจังหวัดขอนแก่น ตามที่แพทย์ของโรงพยาบาลขอนแก่นสั่งตรวจวินิจฉัย และมีนัดติดตามผลการรักษา เพื่อลดการรอคอยคิวในการตรวจ CT โดยขอรับชดเชยค่าบริการตรวจในอัตราจ่ายค่าตรวจ CT ตามแนวทางข้อตกลงของจังหวัดที่กำหนด ตั้งแต่ 1 ตุลาคม 2564 เป็นต้นไป

แนวทางการสนับสนุนงบ Fixed Cost สำหรับสำนักงานสาธารณสุขอำเภอ/โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล ปีงบประมาณ 2565

คณะกรรมการ CFO จังหวัดขอนแก่น เสนอขอให้ดำเนินการที่เกี่ยวข้อง ดังนี้

  1. ขอให้แจ้งวงเงินจัดสรรรายปี งบ Fixed Cost สนับสนุนสำนักงานสาธารณสุขอำเภอ ที่จะต้องใช้จ่ายในการดำเนินงานด้านสาธารณสุข และงบประมาณงบดำเนินงาน (หมวด 300) ที่ สสอ.ได้รับจัดสรร ประจำปี เพื่อโรงพยาบาลจะได้ทราบจำนวนเงินส่วนต่างที่ต้องโอนเงินเพิ่มเติมให้กับสำนักงานสาธารณสุขอำเภอ
  2. ขอให้ทบทวนวงเงินจัดสรรงบ Fixed Cost สนับสนุนสำนักงานสาธารณสุขอำเภอใหม่ สืบเนื่องจากมีการกำหนดวงเงินจัดสรรในภาพรวม 7,800,000 บาท นี้ มาเป็นเวลา 3 ปี แล้ว
  3. ขอให้แจ้งแนวทางการการสนับสนุนงบ Fixed Cost ให้กับโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล (รพ.สต.) เป็นประจำทุกปี ถึงแม้ว่าจะไม่ได้มีการเปลี่ยนแปลงปรับปรุงแก้ไขแนวทางใดๆ เพื่อจะได้ไม่เกิดความสับสนในการปฏิบัติ
08_ว2891_หนังสือแจ้งสนับสนุน-Fixed-Cost-รพสต2565Download
  • มอบกลุ่มงานพัฒนายุทธศาสตร์สาธารณสุข แจ้งจัดสรรงบ Fixed Cost สำหรับ สสอ. ประจำปีงบประมาณ 2565 และให้ทบทวนปรับปรุงวงเงินสนับสนุน Fixed Cost
  • มอบกลุ่มงานประกันสุขภาพ แจ้งแนวทางการจัดสรรงบ Fixed Cost สำหรับ รพ.สต.ให้โรงพยาบาลทราบ และดำเนินการเป็นปีๆ ไป
Happy
0 0 %
Sad
0 0 %
Excited
0 0 %
Sleepy
0 0 %
Angry
0 0 %
Surprise
0 0 %
Exit mobile version