การพิสูจน์การเข้ารับบริการและการตรวจสอบก่อนจ่าย
สำหรับรายการขอรับค่าใช้จ่ายฯ ในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ
ปีงบประมาณ 2565
| รายการ Fee schedule | Authentication | Pre-audit |
|---|---|---|
| 1.การบริหารกองทุนผู้ป่วยนอก เขต 13 กรุงเทพมหานคร | ||
| ->การให้บริการผู้ป่วยนอกทุกกรณี | √ | √ |
| 2.บริการกรณีเฉพาะ | ||
| ->กรณีอุบัติเหตุฉุกเฉินผู้ป่วยนอกข้ามจังหวัด (OPAE) | √ | √ |
| ->กรณีผู้ป่วยนอกรับส่งต่อข้ามจังหวัด (OP-refer ข้ามจังหวัด) | √ | – |
| ->การเข้ารับบริการในหน่วยบริการอื่น กรณีเหตุสมควร | √ | √ |
| ->การให้เคมีบำบัดหรือฮอร์โมนหรือรังสีรักษาสำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็งกรณีผู้ป่วยนอก และบริการผู้ป่วยนอกสำหรับผู้ป่วยมะเร็งกรณีที่มีเหตุสมควร | – | √ |
| ->รายการอุปกรณ์และอวัยวะเทียมในการบำบัตโรค (Instrument) ผู้ป่วยนอก | – | √ |
| ->บริการผ่าตัดข้อเข่าเทียม | – | Pre-authorized |
| ->บริการผ่าตัดฝังประสาทหูเทียม (Cochlear Implant) | – | Pre-authorized |
| ->การสวนหัวใจ (CAG) และการรักษาโรคหลอดเลือดโคโรนารีผ่านสายสวน (PCI) | – | √ |
| 3.บริการฟื้นฟูสมรรถภาพด้านการแพทย์ | ||
| ->อุปกรณ์เครื่องช่วยสำหรับคนพิการ | √ | – |
| ->บริการฟื้นฟูสมรรถภาพด้านการแพทย์ | √ | √ |
| 4.บริการการแพทย์แผนไทย และการแพทย์ทางเลือก | ||
| ->บริการฝังเข็มหรือบริการฝังเข็มร่วมกับกระตุ้นไฟฟ้า ในผู้ป่วย IMC | √ | – |
| ->การใช้น้ำมันกัญชาและสารสกัดกัญชา | √ | – |
| 5. บริการผู้ป่วยไตวายเรื่อรัง : การอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม (HD) | √ | – |
| 6.บริการสาธารณสุขระบบทางไกล (Telehealth /Telemedicine) | √ | – |
| 7.บริการคลินิกพยาบาล | √ | – |
| 8.บริการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค ที่จ่ายแบบ Fee schedule | ||
| 1) บริการสำหรับหญิงตั้งครรภ์ | √ | |
| ->บริการฝากครรภ์ (ANC) | √ | √ |
| ->การตรวจอัลตร้าซาวด์ ในหญิงตั้งครรภ์ | √ | √ |
| ->การตรวจสุขภาพช่องปากและทำความสะอาดฟันในหญิงตั้งครรภ์ | √ | √ |
| ->การตรวจยืนยันธาลัสชีเมียในหญิงตั้งครรภ์และคู่สมรส | √ | √ |
| ->การตรวจคัดกรองภาวะดาวน์ชินโดรม | √ | – |
| 2) บริการคุมกำเนิดและยติการตั้งครรภ์ที่ไม่ปลอดภัย | √ | |
| ->บริการคุมกำเนิด (กึ่งถาวร) | √ | √ |
| ->การยุติการตั้งครรภ์ | √ | √ |
| 3) บริการคัดกรองมะเร็งปากมดลูก | √ | |
| ->การตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกโดยวิธี Pap smear | √ | √ |
| ->การตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกโดยวิธี VIA | √ | – |
| ->การตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกโดยวิธี HPV DNA Test | √ | √ |
| ->การตรวจยืนยันด้วยวิธี Liquid Base Cytology (LBC) | √ | √ |
| ->การตรวจยืนยันด้วยวิธี Colposcopeและ/หรือ ตัดชิ้นเนื้อ (Biopsy ) | √ | √ |
| 4) บริการแว่นตาสำหรับเด็กที่มีสายตาผิดปกติ | √ | √ |
Happy
0 %
Sad
0 %
Excited
0 %
Sleepy
0 %
Angry
0 %
Surprise
0 %
