ประชุมชี้แจงหลักเกณฑ์เงื่อนไขการเบิกจ่ายกรณีบริการดูแลรักษาโรค covid-19 ที่มีการเปลี่ยนแปลง โดยสายงานบริหารกองทุน เชิญหน่วยบริการทั่วประเทศ รับฟังการชี้แจงในวันที่ 3 มีนาคม พ.ศ. 2565 ตั้งแต่ เวลา 9.00 น. – 12.00 น. ผ่านระบบออนไลน์ระบบ zoom และเฟซบุ๊กไลฟ์ https://fb.watch/bvU6SOaAJK/
หมวดหมู่: ดาวน์โหลด
CPG COVID-19 ฉบับปรับปรุง ครั้งที่ 20 วันที่ 1 มีนาคม 2565
CPG COVID-19 สำหรับแพทย์และบุคลากรสาธารณสุข
ฉบับปรับปรุง ครั้งที่ 20 วันที่ 1 มีนาคม 2565
โดยความร่วมมือของคณาจารย์ ผู้ทรงคุณวุฒิจากหน่วยงานต่าง ๆ และผู้แทนทีมแพทย์ที่ปฏิบัติหน้างานในการดูแลรักษาผู้ป่วยโควิด ได้ทบทวนและปรับแนวทางการดูแลรักษาผู้ป่วย ตามข้อมูลวิชาการในประเทศ และต่างประเทศ การปรับแนวทางเวชปฏิบัติฯ ฉบับนี้ มีประเด็นต่าง ๆ ดังนี้
- ปรับคำนิยามของการวินิจฉัยผู้ป่วยสงสัย ผู้ป่วยเข้าข่าย COVID-19 ตามกรมควบคุมโรคระบุ
- ปรับคำแนะนำเกี่ยวกับการตรวจวินิจฉัยด้วย antigen test kit (ATK)
- ปรับแนวทางการดูแลรักษา ในกลุ่มผู้ไม่มีอาการ กลุ่มที่มีอาการเล็กน้อย กลุ่มที่มีอาการปานกลาง
- เพิ่มข้อบ่งชี้ในการใช้ยาต้านไวรัส และยาอื่น ๆ
- ปรับระยะเวลาในการกักตัว กรณีผู้ป่วยเป็นกลุ่มเสี่ยง
ประกาศกำหนดสถานพยาบาล ณ ที่พำนักของผู้ป่วย
กระทรวงสาธารณสุขได้ออกประกาศ ณ วันที่ 19 สิงหาคม 2564 เรื่อง สถานพยาบาลอื่นซึ่งได้รับการยกเว้นไม่ต้องอยู่ในบังคับตามกฎหมายว่าด้วยสถานพยาบาลเฉพาะผู้ป่วยโรคติดต่ออันตรายตามกฎหมายว่าด้วยโรคติดต่อ กรณีโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 หรือโรคโควิด 19 (Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)) ณ ที่พำนักของผู้ป่วย เป็นการชั่วคราว โดยกำหนดให้สถานพยาบาล ณ ที่พำนักของผู้ป่วยโรคติดต่ออันตรายตามกฎหมายว่าด้วยโรคติดต่อ กรณีโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 หรือโรคโควิด 19 (Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)) เป็นสถานพยาบาลที่ได้รับยกเว้นไม่อยู่ในบังคับตามกฎหมายว่าด้วยสถานพยาบาล รวมถึงกำหนดลักษณะของสถานพยาบาลและมาตรฐาน เพื่อกำหนดให้เป็นสถานที่รักษาผู้ป่วยที่มีอาการน้อยหรืออาการดีขึ้นแล้ว หลังเข้ารับการรักษาที่สถานพยาบาลหรือสถานที่รัฐจัดให้แล้วอย่างน้อยสิบวัน และจำหน่ายกลับเพื่อรักษาต่อเนื่องที่บ้านหรือที่พักอาศัย
ประกาศนี้มีผลใช้บังคับตั้งแต่วันถัดจากวันประกาศในราชกิจจานุเบกษาเป็นต้นไป (ประกาศในราชกิจจานุเบกษา เล่ม 138 ตอนพิเศษ 198 ง วันที่ 27 สิงหาคม 2564)
ชี้แจงการดำเนินงาน ATK phase 2
กำหนดการชี้แจงโครงการ 24 ก.พ. 65
ㆍ 9.00 – 9.30 น. เลขาธิการ สปสช. กล่าวเปิดโครงการ
ㆍ 9.30 – 10.00 น. ชี้แจงโครงการ โดย นพ. อภิชาต รอดสม รองเลขาธิการสปสช.
ㆍ10.00 – 11.00 น. ขั้นตอนและแนวทาง การใช้ระบบสารสนเทศ ในการดำเนินโครงการ โดย ทีมงาน KTB
ㆍ11.00 – 12.00 น. ถามตอบปัญหา phase 1 และ 2 โดย พญ. กฤติยา ศรีประเสริฐ ที่ปรึกษา สปสช. /คุณ เบญจมาส เลลิศชาคร ผู้ช่วยเลขาธิการ สปสช. และทีมงานสายบริหารกองทุน/ ทีมงาน KTB /ภญ. สมฤทัย สุพรรณกูล สปสช.
เอกสารประกอบการประชุม
ประชุมทบทวนการเบิกแพทย์ผู้เชี่ยวชาญและทำหมัน
“ประชุมทบทวนการเบิกจ่ายค่าบริการทางการแพทย์สำหรับการรักษาพยาบาลโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญพิเศษเฉพาะทางและการทำหมัน”
โดย กลุ่มงานพัฒนาระบบการจ่ายประโยชน์ทดแทน สำนักสิทธิประโยชน์ สำนักงานประกันสังคม
นายบุญสงค์ ทัพชัยยุทธ์ เลขาธิการสำนักงานประกันสังคม มอบหมายให้นางสาวลัดดา แซ่ลี้ รองเลขาธิการสำนักงานประกันสังคม เป็นประธานการประชุมทบทวนการเบิกจ่ายค่าบริการทางการแพทย์ สำหรับการรักษาพยาบาล โดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญพิเศษเฉพาะทางและการทำหมันโดยมีผู้ที่เกี่ยวข้อง เข้าร่วมประชุม ด้วยวิธีการประชุมผ่านสื่ออิเล็กทรอนิกส์ระบu Cisco Meeting Server ณ ห้องประชุมจีรศักดิ์ สุคนธชาติ ชั้น 2 อาคารอำนวยการ สำนักงานประกันสังคม
วาระประชุมประกอบไปด้วย
- ทบทวนประกาศฯ และแนวปฏิบัติตามสัญญาจ้างให้บริการทางการแพทย์ตามพระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ. 2533
- การสืบค้นกรณีส่งต่อผู้ป่วยไปยังโรงพยาบาล ในระดับที่สูงกว่าผ่านระบบ e-Claim
เอกสารประกอบการประชุม
คู่มือขอรับค่าใช้จ่าย ปี 2565
คู่มือแนวทางปฏิบัติในการขอรับค่าใช้จ่ายเพื่อบริการสาธารณสุข ปีงบประมาณ 2565
สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) โดยฝ่ายบริหารการจัดสรรและชดเชยค่าบริการได้จัดทำคู่มือแนวทางปฏิบัติในการขอรับค่าใช้จ่ายเพื่อบริการสาธารณสุขปีงบประมาณ 2565 โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อให้ผู้ปฏิบัติงานของหน่วยบริการ/สถานบริการ/สถานพยาบาล และหน่วยงานที่เกี่ยวข้องใช้เป็นแนวทางปฏิบัติในการขอรับค่าใช้จ่ายเพื่อบริการสาธารณสุข ตลอดจนเพื่อสร้างความรู้ความเข้าใจให้แก่บุคลากรที่เกี่ยวข้องในการให้บริการแก่ผู้มีสิทธิ ซึ่งเนื้อหาประกอบด้วยหลักเกณฑ์ วิธีการ และเงื่อนไขในการขอรับค่าใช้จ่ายในกรณีต่างๆ ของสิทธิหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ และสิทธิอื่นที่ สปสช.ได้รับมอบหมายให้ดำเนินการ
สปสช.หวังเป็นอย่างยิ่งว่าผู้ปฏิบัติงานด้านการเรียกเก็บค่าใช้จ่ายเพื่อบริการสาธารณสุขของหน่วยบริการ/สถานบริการ/สถานพยาบาลและหน่วยงานที่เกี่ยวข้องสามารถขอรับค่าใช้จ่ายได้ตามแนวทางที่กำหนดได้อย่างมีประสิทธิภาพ อันจะส่งผลให้ได้รับเงินค่าใช้จ่ายเพื่อบริการสาธารณสุขได้อย่างถูกต้อง ครบถ้วน ภายในเวลาที่กำหนด
เอกสารประกอบการประชุมการให้บริการยาเม็ดคุมกำเนิด-ถุงยางอนามัย ปีงบประมาณ 2565
การประชุมชี้แจง แนวทางการดำเนินงาน คลินิกพยาบาลและการผดุงครรภ์ และร้านยา ในการให้บริการยาเม็ดคุมกำเนิด – ถุงยางอนามัย ปีงบประมาณ 2565
วันที่ 14 มกราคม 2565 เวลา 9.00-16.00 น.
ประชุมผ่าน Zoom Meeting รวมทั้งถ่ายทอดสดผ่าน Facebook สปสช. www.facebook.com/NHSO.Thailand/
- ชี้แจงวัตถุประสงค์ และกล่าวเปิดการประชุม โดย นพ.จักรกริช โง้วศิริ รองเลขาธิการ สปสช.
- แนวทางการสนับสนุนคลินิกพยาบาลและการผดุงครรภ์ และ ร้านยา เข้าร่วมจัดบริการ ในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ โดย รศ. ดร.ทัศนา บุญทอง นายกสภาการพยาบาล และ รศ.ภญ สุณี เลิศสินอุดม ประธานอนุกรรมการพัฒนางานเภสัชกรรมปฐมภูมิ ผู้แทนสภาเภสัชกรรม
- แนวทางการจัดบริการสำหรับคลินิกการพยาบาลและการผดุงครรภ์ โดย คุณบำรุง ชลอเดช ผู้เชี่ยวชาญ สปสช.
- แนวทางการจัดบริการยาเม็ดคุมกำเนิด และถุงยางอนามัยปีงบประมาณ 2565 โดย คุณศศิธร ไชยสิทธิพร ผู้เชี่ยวชาญ สปสช.
- การขึ้นทะเบียนหน่วยบริการ สำหรับ คลินิกพยาบาลฯ ร้านยา และสถานบริการอื่นที่จะให้บริการยาเม็ดคุมกำเนิด-ถุงยางอนามัย โดย คุณปานใจ ตันติภูษานนท์
- หลักเกณฑ์ วิธีการ เงื่อนไข การชดเชยค่าบริการ การบันทึกโปรแกรม และการพิสูจน์ตัวตนสำหรับ การให้บริการของคลินิกพยาบาล โดย คุณมานพ โยเฮียง / คุณเดือนเพ็ญ คำมา ผู้เชี่ยวชาญ สปสช.
- หลักเกณฑ์ วิธีการ เงื่อนไข การชดเชยค่าบริการ การบันทึกโปรแกรม และการพิสูจน์ตัวตน สำหรับการให้บริการ “ยาเม็ดคุมกำเนิดชนิดรับประทาน” โดย ทีม KTB คุณทนงเกียรติ พาดี / สุภัค ไชยวานิช / ณัฏฐณิชา วิทยาศิริกุล
- หลักเกณฑ์ วิธีการ เงื่อนไข การชดเชยค่าบริการ การบันทึกโปรแกรม และการพิสูจน์ตัวตน สำหรับการให้บริการ “ถุงยางอนามัยในหน่วยบริการที่สมัครใจร่วมให้บริการ” โดย คุณรัตน์ระพี เกษกาญจนานุช/ คุณอัครรัฐ อย่างไพบูลย์ /คุณสุวัชชัย ชื่นเมือง ผู้จัดการกอง ฝ่ายเทคโนโลยีสารสนเทศการเบิกจ่ายกองทุน
- ระบบการจัดส่งถุงยางอนามัย สำหรับหน่วยบริการที่สมัครใจร่วมให้บริการ โดย คุณกฤชชัย พัฒนจันทร์ ผู้เชี่ยวชาญ สปสช.
- ประเด็นซักถาม และปิดการประชุม
กลุ่มเป้าหมาย :
- หน่วยบริการในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ(ที่ไม่ได้รับงบเหมาจ่าย) หน่วยใหม่ และหน่วยเก่า ได้แก่
- หน่วยบริการที่รับการส่งต่อเฉพาะด้านเภสัชกรรม (ร้านยา)
- หน่วยบริการที่รับการส่งต่อเฉพาะด้านการพยาบาลและการผดุงครรภ์ (คลินิกพยาบาลและการผดุงครรภ์)
- หน่วยบริการที่รับการส่งต่อเฉพาะด้านสร้างเสริมสุขภาพและป้องกัน (คลินิกพยาบาลฯ PP /รพ.เอกชน PP)
- หน่วยบริการที่รับการส่งต่อเฉพาะด้านเวชกรรม (คลินิกเวชกรรม)
- หน่วยบริการปฐมภูมิใน กทม. (คลินิกชุมชนอบอุ่น)
- นักวิชาการ หน่วยงานที่เกี่ยวข้อง
- ผู้บริหาร และผู้ปฏิบัติงานที่เกี่ยวข้อง สปสช.ส่วนกลาง และ สปสช.เขต 1-13
การเบิกค่าใช้จ่ายกรณี COVID 19 และการแก้ไขข้อมูล วันที่3ก.พ.65
ขอเชิญประชุมชี้แจงแนวทางการเบิกค่าใช้จ่ายกรณีบริการโรค COVID 19 และการแก้ไขซ้อมูลที่ไม่ผ่านการตรวจสอบ
เชิญเจ้าหน้าที่ผู้เกี่ยวข้อง เข้าร่วมประชุมรับฟังการชี้แจงแนวทางการเบิกค่าใช้จ่ายกรณีบริการโรค COVID 19 และการแก้ไขข้อมูลที่ไม่ผ่านการตรวจสอบในวันที่ 3 กุมภาพันธ์ 2565 เวลา 13.00-16.00 น. โดยประชุมผ่านสื่ออิเล็กทรอนิกส์ Zoom meeting และ ถ่ายทอดสดผ่าน Facebook live ของ สปสช. โดยผ่านลิงค์ http://www.facebook.com/NHSO.Thailand
กำหนดการแนวทางการเบิกค่าใช้จ่ายกรณีบริการโรค COVID 19 และการแก้ไขข้อมูลที่ไม่ผ่านการตรวจสอบ (หน่วยบริการภาครัฐ)
- กล่าวเปิดประชุมโดย นายแพทย์การุณย์ คุณติรานนท์ ที่ปรึกษาสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ
- แนวทางและขั้นตอนการเบิกจ่ายกรณีบริการโรคโควิด 19 ข้อมูลไม่ผ่านการตรวจสอบหรือปฏิเสธการจ่ายและแนวทางการแก้ไขข้อมูล (ข้อมูล C: cancel ,ข้อมูล D: deny) โดย ฝ่ายบริหารการจัดสรรและชดเชยค่าบริการ ฝ่ายเทคโนโลยีสารสนเทศการเบิกจ่ายกองทุน
- แนวทางแก้ไขข้อมูลที่ไม่ผ่านการ Verify (ข้อมูล V: verify) โดย ฝ่ายตรวจสอบการจ่ายชดเชยและคุณภาพบริการ
- อภิปราย ซักถาม ปิดการประชุม
เอกสารชี้แจงกรณีฟอกไต
ประชุมชี้แจงหลักเกณฑ์ วิธีการ เงื่อนไข กรณีบำบัดทดแทนไต ในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ปีงบประมาณ 2565
วันที่ 2 กุมภาพันธ์ 2565 เวลา 13.00 – 16.30 น.
เอกสารประกอบการประชุมการใช้ระบบ A-MED ในการดูแลแบบ HI
เอกสารประกอบการประชุมเชิงปฏิบัติการการใช้ระบบ A-MED ในการดูแลแบบผู้ป่วยโควิดใน Home Isolation จากการประชุม เมื่อวันที่ 17 ม.ค. 2565 ผ่านวีดีโอคอนเฟอเรนซ์ ไปยังหน่วยบริการในจังหวัดขอนแก่นทุกแห่ง
วันที่ 17 มกราคม 2565 เวลา13.30 -16.30 น. นายแพทย์ภาคี ทรัพย์พิพัฒน์ นายแพทย์สาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น เป็นประธานการประชุมเชิงปฏิบัติการการใช้โปรแกรม Home Isolation. By A-MED โดยนายแพทย์วิโรจน์ เลิศพงศ์พิพัฒน์ ประธานCMจังหวัดฯ ร่วมประชุม ทั้งนี้คณะวิทยากร ผู้บริหาร ผู้เกี่ยวข้องร่วมonline ผ่านWebex วัตถุประสงค์เพื่อให้หน่วยบริการนำใช้ติดตามดูแลรักษาโควิด-19 ที่แยกกักตัวที่บ้านและชุมชน(HI CI) นำข้อมูลมาวางแผน จัดการทรัพยากร รายงานการรักษาใช้เป็นหลักฐานเบิกจ่าย สป.สช ได้และสสจ.ขก สามารถติดตามสถานการณ์ รายโรงพยาบาลได้ การนี้มีโรงพยาบาลในสังกัด นอกสังกัด สมัครเข้าใช้ A-MED จำนวน 25 แห่ง สรุปให้หน่วยบริการทำความเข้าใจplatfrom เครื่องมือ และนำไปใช้ จริง ข้อตกลงว่าCUP ละ 1 admin แล้วให้แต่ละที่ออกแบบทีม บทบาทหน้าที่ ขั้นตอนให้บริการ การออกรายงานตามในส่วนที่เพิ่มเติมให้ต่อไป