แนวทางการดูแลผู้ป่วยจิตเวชสุรายาสารเสพติด

0 0
Read Time:1 Minute, 24 Second

แนวทางการดูแลผู้ป่วยจิตเวชสุรา/ยา/สารเสพติดที่มีความเสี่ยงสูงต่อการก่อความรุนแรง

จัดทำโดย ศูนย์อำนวยการป้องกันและปราบปรามยาเสพติดสำนักบริหารระบบบริการสุขภาพจิต กรมสุขภาพจิต

ปัญหาการใช้สุรา/สารเสพติด เป็นปัญหาใหญ่ที่มีการแพร่ระบาดและทวีความรุนแรงเพิ่มขึ้น ซึ่งผู้ติดสุรา/สารเสพติดจะมีความสัมพันธ์กับการเกิดอาการทางจิต เรียกว่า ภาวะโรคจิตเวชสุรา/สารเสพติด มีอาการทางจิตแบบมีภาวะหวาดระแวง ได้แก่ อาการหลงผิด ประสาทหลอน ซึ่งจะนำไปสู่พฤติกรรมที่ใช้ความรุนแรง มีการทำร้ายตนเอง ทำร้ายบุคคลใกล้ชิด ที่มักจะเห็นในข่าวปัจจุบันอยู่เป็นประจำ โดยพบว่าผู้ก่อเหตุมีประวัติเป็นผู้ป่วยจิตเวชสุรา/ยา/สารเสพติดที่เคยเข้า รักษาในโรงพยาบาลจิตเวชมาก่อน แต่ผู้ป่วยขาดการรักษาต่อเนื่อง ขาดยา ไม่ยอมรับการเจ็บป่วย หรือขาดผู้ดูแลที่มีศักยภาพ ฯลฯ ประกอบกับระบบการดูแลผู้ป่วยจิตเวชยังขาดฐานข้อมูลที่ครอบคลุมและการติดตามดูแลต่อเนื่องที่มีประสิทธิภาพ ทำให้ผู้ป่วยเหล่านี้ขาดการรักษาต่อเนื่อง กลับมาป่วยซํ้าและบางรายอาจจะก่ออันตราย ทั้งต่อตนเองและผู้อื่น

กรมสุขภาพจิต เล็งเห็นความจำเป็นในการสนับสนุนการพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยจิตเวชสุรา/ยา/สารเสพติดที่มีความเสี่ยงสูงต่อการก่อความรุนแรง เพื่อให้ผู้ป่วยกลุ่มนี้ได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่อง โดยจัดทำแนวทางการดูแลผู้ป่วยจิตเวชสุรา/ยา/สารเสพติดที่มีความเสี่ยงสูงต่อการก่อความรุนแรง มุ่งหวังให้เกิดระบบการติดตามดูแลผู้ป่วยจิตเวชอย่างต่อเนื่องและมีประสิทธิภาพ เชื่อมโยงกับเขตสุขภาพได้มากยิ่งขึ้น

Happy
0 0 %
Sad
0 0 %
Excited
0 0 %
Sleepy
0 0 %
Angry
0 0 %
Surprise
0 0 %

แนวทางเบิกจ่ายสวัสดิการรักษาพยาบาลการรถไฟฯ

0 0
Read Time:1 Minute, 8 Second

เนื่องจากการรถไฟแห่งประเทศไทย เห็นชอบให้สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) ทำหน้าที่บริหารจัดการธุรกรรมการเบิกจ่าย รวมถึงการตรวจสอบการเบิกจ่าย ค่ารักษาพยาบาลของสิทธิสวัสดิการรักษาพยาบาลของผู้ปฏิบัติงานและบุคคลในครอบครัวของการรถไฟแห่งประเทศไทย ตั้งแต่ปีงบประมาณ พ.ศ. 2569 มีผลกับข้อมูลรับบริการ/จำหน่ายตั้งแต่ 1 มกราคม 2569 เป็นต้นไป

จึงมีหนังสือแจ้งเวียนสถานพยาบาลของทางราชการทุกแห่ง เพื่อรับฟังการชี้แจงแนวทางการเบิกจ่ายตรงค่ารักษาพยาบาลให้กับผู้มีสิทธิสวัสดิการรักษาพยาบาลของผู้ปฏิบัติงานและบุคคลในครอบครัวของการรถไฟแห่งประเทศไทย ในวันที่ 25 ธันวาคม 2568 เวลา 09.00 – 12.00 น.

วาระประชุม

  • บทบาทของ สปสช. กับการทำหน้าที่ National Clearing House โดย นางสาวสมใจ อุดมพงศ์ลักขณา ผู้เชี่ยวชาญพิเศษฝ่ายตรวจสอบก่อนการจ่ายชดเชยค่าบริการ (สปสช.)
  • เงื่อนไข สิทธิประโยชน์การเบิกจ่ายตรงค่ารักษาพยาบาลสิทธิสวัสดิการเกี่ยวกับการรักษาพยาบาลของการรถไฟแห่งประเทศไทย โดย การรถไฟแห่งประเทศไทย
  • ระบบโปรแกรมที่เกี่ยวข้องและการเบิกจ่ายของ สปสช. โดย สำนักงานหลักประกับสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.)
  • แนวทางการตรวจสอบเวชระเบียน โดย สำนักงานหลักประกับสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.)

Happy
2 100 %
Sad
0 0 %
Excited
0 0 %
Sleepy
0 0 %
Angry
0 0 %
Surprise
0 0 %

แนวทางเวชปฏิบัติภาวะมีบุตรยาก

0 0
Read Time:1 Minute, 25 Second

นับจากคณะรัฐมนตรีได้มีมติเห็นชอบต่อนโยบายและยุทธศาสตร์การพัฒนาอนามัยการเจริญพันธุ์แห่งชาติ ฉบับที่ 2 (พ.ศ.2560-2569) ว่าด้วยการส่งเสริมการเกิดและการเจริญเติบโตอย่างมีคุณภาพ เมื่อวันที่ 18 ตุลาคม 2559 กระทรวงสาธารณสุข ร่วมกับภาคส่วนที่เกี่ยวข้องได้ร่วมกันขับเคลื่อนการดำเนินงานให้บรรลุเป้าประสงค์ 3 ประการคือ 1) เพิ่มจำนวนการเกิดที่มีความสมัครใจ มีการวางแผน 2) ส่งเสริมการเกิดที่มีคุณภาพ ลูกเกิดรอดแม่ปลอดภัย 3) ส่งเสริมการเลี้ยงดูเด็กให้สามารถเติบโตได้เต็มศักยภาพ มีพัฒนาการสมวัยสูงดีสมส่วน สติปัญญาดี มีความฉลาดทางอารมณ์ การจัดทำแนวทางเวชปฏิบัติของราชวิทยาลัยสูตินรีแพทย์แห่งประเทศไทย เรื่อง แนวทางเวชปฏิบัติภาวะมีบุตรยาก (ฉบับ พ.ศ. 2566) เป็นอีกก้าวหนึ่งที่สำคัญในการขับเคลื่อนงาน เพื่อเพิ่มจำนวนการเกิดและอัตราการเจริญพันธุ์รวมที่ลดต่ำลง และมีแนวโน้มจะลดต่ำลงอีก ซึ่งสาเหตุส่วนหนึ่งมาจากคู่สมรสประสบภาวะมีบุตรยากและไม่สามารถเข้าถึงบริการได้ จำนวนการเกิดที่ลดลง หากไม่มีมาตรการรองรับจะส่งผลกระทบต่อโครงสร้างประชากร เศรษฐกิจและสังคมของประเทศในภาพรวม

กระทรวงสาธารณสุข โดยคณะกรรมการพัฒนาอนามัยการเจริญพันธุ์แห่งชาติ จึงได้เห็นชอบต่อข้อเสนอนโยบายด้านประชากร เพื่อช่วยเหลือคู่สมรสที่ประสบภาวะมีบุตรยากให้เข้าถึงบริการได้เร็วขึ้น และขอขอบคุณราชวิทยาลัยสูตินรีแพทย์แห่งประเทศไทยเป็นอย่างสูงที่ได้จัดทำแนวทางเวชปฏิบัติฯสำหรับโรงพยาบาล/ สถานพยาบาลสาธารณสุขในระดับต่าง ๆเพื่อเป็นข้อพิจารณาและคำแนะนำเบื้องต้นในการดูแลรักษาสำหรับผู้ที่ต้องการมีบุตร ซึ่งแนวทางเวชปฏิบัติฯนี้เป็นประโยชน์ต่อการพัฒนาการจัดบริการรักษาภาวะมีบุตรยากของประเทศ และจะช่วยหนุนเสริมในการผลักดันให้การรักษาภาวะมีบุตรยากเป็นสิทธิประโยชน์ของประชาชนไทยต่อไป

Happy
0 0 %
Sad
0 0 %
Excited
0 0 %
Sleepy
0 0 %
Angry
0 0 %
Surprise
0 0 %

โปรแกรมลงทะเบียน อปท.

0 0
Read Time:7 Second
Happy
0 0 %
Sad
0 0 %
Excited
0 0 %
Sleepy
0 0 %
Angry
0 0 %
Surprise
0 0 %

แนวทางการวินิจฉัย ดูแลรักษาผู้ป่วยถูกงูพิษกัดในเวชปฏิบัติทั่วไป พ.ศ. 2568

0 0
Read Time:2 Minute, 17 Second

สถานการณ์ของผู้ป่วยที่ถูกงูกัดและเสียชีวิต มีแนวโน้มเพิ่มมากขึ้นอย่างต่อเนื่อง อันเป็นปัญหาสาธารณสุขของประเทศไทย การให้การวินิจฉัยและรักษาผู้ถูกงูพิษกัดล่าช้าเป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำ ให้ผู้ป่วยเสียชีวิต อาจเกิดจากการไม่ทราบชนิดของงูพิษที่กัด หรือไม่รู้จักงูพิษ ซึ่งแนวทางการลดอัตราการเสียชีวิตจากงูพิษกัด ต้องเริ่มตั้งแต่การให้ความรู้ภาคประชาชน การปฐมพยาบาลเบื้องต้นที่ถูกต้องก่อนนำ ส่งโรงพยาบาลการรักษาที่ได้มาตรฐาน รวมถึงมีการบริหารจัดการให้มีเซรุ่มอย่างเพียงพอ และการส่งต่อผู้ป่วยอย่างปลอดภัยโดยกรมการแพทย์ได้มีการจัดทำ แนวทางการดูแลรักษาผู้ป่วยถูกงูพิษกัดขึ้น เมื่อปี พ.ศ. 2547 เพื่อให้แพทย์และบุคลากรทางการแพทย์ได้ใช้เป็นแนวทางในการดูแลรักษาผู้ป่วย ดังนั้น เพื่อให้แนวทางดังกล่าวมีเนื้อหาที่เหมาะสมกับสถานการณ์ในปัจจุบัน กรมการแพทย์จึงมีการปรับปรุงแนวทางการวินิจฉัย ดูแลรักษาผู้ป่วยถูกงูพิษกัดในเวชปฏิบัติทั่วไป พ.ศ. 2568 ขึ้น มีเนื้อหาครอบคลุมตั้งแต่ลักษณะงูมีพิษที่พบในประเทศไทยและพยาธิกำเนิดของพิษงู แนวทางการวินิจฉัยการรักษาผู้ป่วยที่ได้รับพิษจากงูกัด และกรณีศึกษาตลอดจนการบริหารจัดการเซรุ่มต้านพิษงู

โรคงูพิษกัด เกิดจากสารพิษในงูที่กัดซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงแก่ชีวิต จากรายงานขององค์การอนามัยโลก (WHO) พบว่า มีผู้ถูกงูกัดทั่วโลกประมาณ 4.5 – 5.4 ล้านรายต่อปี โดยมีอาการบาดเจ็บหลังจากถูกงูพิษกัดประมาณ 1.8 – 2.7 ล้านราย เสียชีวิต 81,000 – 138,000 ราย จากภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ โดยเฉพาะในแถบเอเชีย พบผู้ป่วยงูกัดมากถึง 2 ล้านคนต่อปี กลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง ได้แก่ เกษตรกรในชนบท คนเลี้ยงสัตว์ ชาวประมง พรานล่าสัตว์ แรงงานเด็ก ประชาชนที่อาศัยในบ้านที่ก่อสร้างไม่ดีรวมถึงผู้ด้อยโอกาสทางการศึกษา และผู้ที่เข้าถึงการดูแลสุขภาพได้อย่างจำกัด

ปัญหางูกัดยังเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญของประเทศไทย และเป็นปัญหาที่พบบ่อยในเวชปฏิบัติทั่วไป เนื่องจากประเทศไทยตั้งอยู่ในเขตร้อน มีลักษณะภูมิประเทศและอากาศที่เหมาะสมต่อการดำรงชีวิตของงูหลายชนิด ซึ่งกระจายอยู่ทั่วทุกภูมิภาค งูพิษที่พบในประเทศไทย สามารถแบ่งเป็น 3 ประเภท ได้แก่

  1. งูที่มีพิษต่อระบบประสาท ได้แก่ งูเห่าไทย งูเห่าพ่นพิษ งูจงอาง งูสามเหลี่ยม และงูทับสมิงคลา
  2. งูที่มีพิษต่อระบบเลือด ได้แก่ งูแมวเซา งูกะปะ และงูเขียวหางไหม้
  3. งูที่มีพิษต่อกล้ามเนื้อ ได้แก่ งูทะเล
Happy
0 0 %
Sad
0 0 %
Excited
0 0 %
Sleepy
0 0 %
Angry
0 0 %
Surprise
0 0 %

แนวทางเวชปฏิบัติในการดูแลรักษาผู้ป่วย Dyspepsia

0 0
Read Time:1 Minute, 26 Second

Dyspepia เป็นภาวะในระบบทางเดินอาหารที่พบบ่อยในประเทศไทย แพทย์ทั่วไปจึงควรจะสามารถตรวจวินิจฉัย และให้การดูและรักษาเบื้องตันแก่ผู้ป่วยเหล่านี้ได้อย่างถูกต้อง เพื่อประโยชน์แก่ผู้ป่วย และยังสามารถลดค่าใช้จ่ายที่ไม่จำเป็นในการตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติม หรือส่งต่อผู้ป่วยมารับการตรวจรักษากับแพท์เชื่ยวชาญโรคระบบทางเดินอาหารในเวลาที่ไม่เหมาะสม ซึ่งเป็นการลดภาระงานของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญทั่วประเทศ ซึ่งยังมีจำนวนน้อยและสามารถประหยัดงบประมาณของประเทศทางด้านสาธารณสุขได้อีกด้วย

ชมรมกระเพาะอาหารจึงได้จัดทำแนวทางเวชปฏิบัติในการดูแลรักษาผู้ป่วยDyspepsia ในประเทศไทย ปี พ.ศ. 2561 ขึ้น โดยรวมแพทผู้เชี่ยวชาญโรคระบบทางเดินอาหารทั่วประเทศทั้งหมด 50 ท่าน มาประชุมกันและสรุปเป็นข้อเสนอแนะทั้งหมด 11 ข้อ เพื่อให้แพทย์ทั่วประเทศ ได้รับทราบข้อมูลและความรู้ที่ถูกต้อง ทันสมัย และเหมาะสมสำหรับการนำมาใช้ในประเทศไทย เพื่อให้มีความมั่นใจในการดูแลรักษาผู้ป่วย Dyspepsia มากยิ่งขึ้น

ทางคณะผู้จัดทำหวังเป็นอย่างยิ่งว่า แนวทางเวชปฏิบัตินี้ จะสามารถช่วยเหลือแพทย์ในการปฏิบัติงานดูแลรักษาผู้ป่วย Dyspepsia ทั่วทุกภูมิภาคของประเทศไทยและทำให้ผู้ป่วยเหล่านี้ได้รับการดูและรักษาที่ถูกต้องและมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น

“Dyspepsia” ที่กล่าวถึงในที่นี้ หมายถึง อาการปวด มวน แน่น แสบ ไม่สุขสบายบริเวณช่องท้องส่วนบน (upper abdomen) ซึ่งบ่งบอกถึงความผิดปกติในระบบทางเดินอาหารส่วนต้น โดยต้องมีอาการมาไม่น้อยกว่า 4 สัปดาห์ และอาจมีอาการอื่น ๆ เช่น ท้องอืด (เป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดในผู้ป่วยเอเซียที่เป็น dyspepsa) คลื่นไส้ เรอ ทรือแสบร้อนกลางอก ร่วมด้วยได้ แต่ต้องไม่มีสัญญาณเตือน (alarm features)

Happy
0 0 %
Sad
0 0 %
Excited
0 0 %
Sleepy
0 0 %
Angry
0 0 %
Surprise
0 0 %

คู่มือการจัดการคดีทางการแพทย์

0 0
Read Time:1 Minute, 14 Second

ปัจจุบันคดีทางการแพทย์กำลังเป็นเรื่องสำคัญของภารกิจการให้บริการด้านการแพทย์และสาธารณสุขของกระทรวงสาธารณสุข โดยส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยญาติ รวมถึงแพทย์ พยาบาลและเจ้าหน้าที่อื่นที่ปฏิบัติหน้าที่ในกระบวนการให้บริการทางการแพทย์และสาธารณสุข ซึ่งปัจจุบันได้ขยายวงกว้างเข้าสู่กระบวนการยุติธรรมอย่างต่อเนื่อง บุคลากรในสังกัดกระทรวงสาธารณสุขทั้งในส่วนกลาง และส่วนภูมิภาคจึงอาจต้องเข้ามาเกี่ยวข้องกับคดีทางการแพทย์ไม่ว่าโดยตรงหรือโดยอ้อมด้วยการจัดการคดีทางการแพทย์อย่างมีประสิทธิภาพนั้นจำเป็นต้องมีความรู้ ทักษะประสบการณ์ และความเชี่ยวชาญเฉพาะ การมีความรู้เกี่ยวกับการจัดการคดีทางการแพทย์ที่รอบด้านจึงมีความจำเป็น และเป็นประโยชน์ทั้งตัวบุคลากรในสังกัด

กระทรวงสาธารณสุขที่เป็นคู่กรณีเองหรือผู้ซึ่งอยู่ในฐานะที่ต้องให้คำปรึกษา ข้อเสนอแนะและให้ความเห็นทางกฎหมายหรือต้องทำหน้าที่เป็นนักสันติวิธี ช่วยเหลือในการเจรจาไกลเกลี่ย ประสานงานกับผู้ที่เกี่ยวข้องเพื่อเข้าจัดการคดีทางการแพทย์ดังกล่าว กระทรวงสาธารณสุขจึงได้จัดทำคู่มือการจัดการคดีทางการแพทย์เล่มนี้ขึ้นเพื่อให้ความรู้ ความเข้าใจ ตลอดจนเป็นแนวทางในการปฏิบัติงานของบุคลากรในสังกัดกระทรวงสาธารณสุขโดยทั่วไปและผู้ที่เกี่ยวข้องโดยตรงได้เข้าจัดการมิให้คดีทางการแพทย์ เกิดขึ้นหรือจัดการให้คดีทางการแพทย์ที่เกิดขึ้นแล้วได้ยุติลงอย่างมีประสิทธิภาพ อันมีส่วนทำให้การบริการด้านการแพทย์และสาธารณสุขของกระทรวงสาธารณสุขบรรลุเป้าหมาย ประชาชนมีคุณภาพชีวิตที่ดีต่อไป

Happy
0 0 %
Sad
0 0 %
Excited
0 0 %
Sleepy
0 0 %
Angry
0 0 %
Surprise
0 0 %

เอกสารประชุมพัฒนาประสิทธิภาพCFOเขตปี69

0 0
Read Time:39 Second

ประชุมเชิงปฏิบัติการเพิ่มประสิทธิภาพ
การบริหารด้านการเงินการคลังของผู้บริหาร
ในเขตสุขภาพที่ 7
ประจำปีงบประมาณ พ.ศ. 2569 วันที่ 1 – 2 ธันวาคม 2568

Happy
0 0 %
Sad
0 0 %
Excited
0 0 %
Sleepy
0 0 %
Angry
0 0 %
Surprise
0 0 %

แนวทางยื่นคำร้อง ม.18

0 0
Read Time:48 Second

สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ได้มีการแนวทางการบริหารจัดการเรื่อง ระบบรับคำร้องขอรับเงินช่วยเหลือเบื้องต้น กรณีผู้ให้บริการได้รับความเสียหายจากการบริการ ม.18 (4) ในระบบระบบรับคำร้องขอรับเงินช่วยเหลือเบื้องต้น กรณีผู้ให้บริการได้รับความเสียหายจากการบริการ subsidy18 ของสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ดังนี้

Happy
0 0 %
Sad
0 0 %
Excited
0 0 %
Sleepy
0 0 %
Angry
0 0 %
Surprise
0 0 %

สปสช.เขตชี้แจงกองทุน69-11พ.ย.68

0 0
Read Time:2 Minute, 2 Second

วาระประชุม

  • 09.10 น.-09.30 น. สถานการณ์การบริการและการเบิกจ่ายชดเชยที่สำคัญ นายวีระศักดิ์ ชนะมาร ผู้อำนวยการกลุ่ม
  • 09.30 น. – 12.00 น. หลักเกณฑ์วิธีการเงื่อนไขการขอรับชดเชยค่าบริการสาธารณสุขในระดับบริการทุติยภูมิและตติยภูมิที่เปลี่ยนแปลง ปีงบประมาณ 2569 นางสาวมณีวรรณ ดวงมาลา
    • – บริการผู้ป่วยนอก (OP) OP anywhere, OPAE, OP Refer นางสาวเพชรี เหล่าพิลัย
    • – บริการผู้ป่วยในทั่วไป (IP), ODS & MIS, Home ward นายอภิสิทธิ์ คุณทะวงษ์
    • – บริการกรณีเฉพาะ โรคเฉพาะ และบริการโรคที่มีค่าใช้จ่ายสูง นางสาวสุภัทรา คุยเพียภูมิ
    • – บริการจิตเวชเรื้อรังในชุมชน นางสาวพรทิพา โพติยะ
    • – บริการฟื้นฟูสมรรถภาพด้านการแพทย์ IMC และอุปกรณ์เครื่องช่วยคนพิการ นายปรเมศร์ เพ็งสว่าง
  • 13.00 น – 14.00 น. การดำเนินงานสร้างการมีส่วนร่วมของภาคีเครื่อช่ายและคุ้มครองสิทธิ นางสาวขวัญเรียม นิลวงศ์
    • – การสนับสนุนการมีส่วนร่วมของภาคีเครือข่าย และศูนย์ประสานงานหลักประกันฯ
    • – ผลการสำรวจการรับรู้และความพึงพอใจ,การคุ้มครองสิทธิ รับเรื่องร้องเรียนร้องทุกข์
    • – การสื่อสารและประชาสัมพันธ์องค์กร การดำเนินงานคุ้มครองสิทธิในพื้นที่ สปสช. เขต 7 ขอนแก่น
    • – กรณีผู้รับบริการได้รับความเสียหายจากการรับบริการสาธารณสุข
    • – กรณีผู้ให้บริการได้รับความเสียหายจากการให้บริการสาธารณสุข
    • – การรับเรื่องร้องเรียน ร้องทุกข์ ในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (มาตรา 57, 59)
  • 14.00น. – 14.20 น. การยืนอันตัวตนเข้ารับบริการ และการปิดสิทธิ์ เมื่อสิ้นสุดการบริการ การส่งมูลเบิกชดเชยค่าบริการ การเข้าดู Statement และการรับเงิน Smart Money Transfer นายอภิสิทธิ์ คุณทะวงษ์
  • 14.20 น. – 15.00 น การตรวจสอบก่อนการจ่ายชดเชยค่าบริการสาธารณสุข (Pre-Audit) ระดับทุติยภูมิ ตติยภูมิ การตรวจสอบหลังการจ่ายชดเชยค่าบริการสาธารณสุข (Post-Audit) ระดับทุติยภูมิ ตติยภูมิ นางสาวภาวิกา ภัทรธิชาสกุล
Happy
0 0 %
Sad
0 0 %
Excited
0 0 %
Sleepy
0 0 %
Angry
0 0 %
Surprise
0 0 %
Exit mobile version