ประกาศสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ
เรื่อง การจ่ายค่าใช้จ่ายเพื่อบริการสาธารณสุข กรณีการจ่ายตามรายการบริการ (ฉบับที่ ๒)
พ.ศ. ๒๕๖๗
โดยที่เป็นการสมควรแก้ไขเพิ่มเติมประกาศสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง การจ่ายค่าใช้จ่ายเพื่อบริการสาธารณสุข กรณีการจ่ายตามรายการบริการ พ.ศ. ๒๕๖๖ เพื่อให้การจ่ายเงินกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติเป็นไปอย่างมีประสิทธิภาพมากยิ่งขึ้น
อาศัยอำนาจตามความในข้อ ๔ และข้อ ๓๑ แห่งประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์การดำเนินงานและการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ปีงบประมาณ พ.ส. ๒๕๖๖ และหลักกณฑ์ วิธีการ และเงื่อนไขการรับคำใช้จ่ายเพื่อบริการสาธารณสุขของหน่วยบริการ พ.ศ. ๒๕๖๕ เลขาธิกรสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ จึงออกประกาศไว้ ดังต่อไปนี้
- ข้อ ๑ ประกาศนี้เรียกว่า “ประกาศสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง การจ่ายค่าใช้จ่ายเพื่อบริการสาธารณสุข กรณีการจ่ายตามรายการบริการ (ฉบับที่ ๒) พ.ศ. ๒๕๖๗”
- ข้อ ๒ ประกาศนี้ให้ใช้บังคับตั้งแต่วันที่ ๑ มีนาคม พ.ศ ๒๕๖๗ เป็นต้นไป
- ข้อ ๓ ให้ยกเลิกเอกสารหมายเลข ๑ และเอกสารหมายเลข 2 แนบท้ายประกาศสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง การจ่ายค่าใช้จ่ายเพื่อบริการสาธารณสุข กรณีการจ่ายตามรายการบริการ พ.ศ. ๒๕๖๖ และให้ใช้เอกสารหมายเลข ๑ และเอกสารหมายเลข ๒ แนบท้ายประกาศนี้แทน
- ข้อ ๔ ให้เลขาธิการสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติรักษาการตามประกาศนี้
อัตราจ่ายตามรายการบริการ (Fee schedule) แบ่งออกเป็น ๑๒ หมวด ๒,๓๐๖ รายการ ได้แก่
- หมวด ๑ ค่าห้องและค่าอาหาร จำนวน ๑ รายการ
- หมวด ๒ ค่าอวัยวะเทียมและอุปกรณ์ในการบำบัดรักษาโรค จำนวน ๒๕ รายการ
- หมวด ๕ ค่าเวชภัณฑ์ที่มิใช่ยา จำนวน ๑๒ รายการ
- หมวด ๖ ค่าบริการโลหิตและส่วนประกอบของโลหิต จำนวน ๑๒๕ รายการ
- หมวด ๗ ค่าตรวจวินิจฉัยทางเทคนิคการแพทย์และพยาธิวิทยา จำนวน ๑,๐๑๕ รายการ หมายเหตุ :
- การตรวจเนื้อศัลยกรรม (Surgical pathology) กรณีคิดตามขนาดหรือปริมาตรของชิ้นเนื้อ (คิดราคาแต่ละภาชนะ) รหัส ๓๘๐๐๑ – ๓๘๐๑๐
- กรณีคิดตามอวัยวะ (คิดราคาแต่ละภาชนะ) รหัส ๓๘๐๒๐ – ๓๘๒๓๐
- หมวด ๘ ค่าตรวจวินิจฉัยและรักษาทางรังสีวิทยา จำนวน ๔๗๐ รายการ
- ส่วนที่ ๑ ค่าตรวจวินิจฉัยและรักษาทางรังสีวิทยา จำนวน ๔๗๐ รายการ
- ส่วนที่ ๒ ค่าบริการให้คำปรึกษาด้านรังสีวินิจฉัยหรือด้านรังสีรักษา สำหรับหน่วยบริการที่มีความเชี่ยวชาญและสำนักงานเห็นชอบ จำนวน ๑๓๖ รายการ หมายเหตุ : นับจำนวนรายการเฉพาะส่วนที่ ๑
- หมวด ๙ ค่าตรวจวินิจฉัยโดยวิธีพิเศษอื่น ๆ จำนวน ๗๔ รายการ
- หมวด ๑๐ ค่าอุปกรณ์ของใช้และเครื่องมือทางการแพทย์ จำนวน ๓๐ รายการ
- หมวด ๑๑ ค่าทำหัตถการและวิสัญญี จำนวน ๓า๙๖ รายการ
- หมวด ๑๒ ค่าบริการทางการพยาบาล จำนวน ๒๗ รายการ
- หมวด ๑๓ ค่าบริการทางทันตกรรม จำนวน ๘๘ รายการ
- หมวด ๑๔ ค่าบริการทางกายภาพบำบัดและทางเวชกรรมฟื้นฟู จำนวน ๔๓ รายการ