ตามหนังสือที่อ้างถึง สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) ได้แจ้งแนวทางขอรับค่าใช้จ่ายเพื่อบริการสาธารณสุข สำหรับกรณีโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ปีงบประมาณ พ.ศ.๒๕๖๔ (ฉบับแก้ไขและเพิ่มเติม) โดยได้กำหนดค่าใช้จ่ายกรณีพาหนะรับส่งต่อผู้ป่วยระหว่างหน่วยบริการ รับส่งต่อผู้ป่วยระหว่างบ้าน ด่านท่าอากาศยาน ด่านพรมแดน ด่านท่าเรือ สถานที่กักกันโรคโรงพยาบาลสนาม และหน่วยบริการ ตามรายละเอียดที่ทราบแล้วนั้นจากสถานการณ์ของโรคติดเชื้อโควิด-19 มีการแพร่ระบาดจำนวนมากในพื้นที่ต่างๆ มีผู้ป่วยจำนวนหนึ่งมีความจำเป็นต้องไปรักษาในภูมิลำเนา หรือต่างพื้นที่ โดยมีหน่วยบริการในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติรับผู้ป่วยรักษาต่อแบบผู้ป่วยใน สปสช.ขอเรียนว่าหน่วยบริการที่ดำเนินการจัดให้มีรถพยาบาล หรือพาหนะรับส่งต่อผู้ป่วยมารักษาต่อ สามารถขอรับค่าใช้จ่ายมายัง สปสช.ได้ รายละเอียดดังไฟล์แนบ
หมวดหมู่: หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ
แนวทางรับผู้ติดเชื้อโควิด-19 กลับมารักษา
สปสช.แจ้งแนวทางโรงพยาบาลที่ประกาศรับผู้ติดเชื้อโควิด-19 กลับมารักษาที่ภูมิลำเนา เบิกค่ารถรับส่งต่อผู้ป่วย-ค่าชุด PPE-ค่าทำความสะอาดฆ่าเชื้อ ได้ตามหลักเกณฑ์ ย้ำผู้ป่วยประสานงาน รพ.ก่อน-ไม่ควรเดินทางเอง
นพ.จเด็จ ธรรมธัชอารี เลขาธิการสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) เปิดเผยว่า จากสถานการณ์การระบาดของโรคโควิด-19 ที่ขณะนี้มีจำนวนผู้ป่วยปริมาณมาก จำนวนผู้ป่วยที่รักษาหายกับที่เข้ามาใหม่ไม่สมดุลกันทำให้เตียงว่างมีไม่พอ การเพิ่มโรงพยาบาลสนามไม่ทันกับการเพิ่มจำนวนของผู้ป่วยในช่วงนี้ ทำให้มีผู้ป่วยรอเตียงอยู่จำนวนหนึ่ง อย่างไรก็ตาม ขณะนี้มีหลายจังหวัด รวมทั้งโรงพยาบาลและสำนักงานสาธารณสุขจังหวัด ได้ประกาศรับผู้ติดเชื้อโควิด-19 ที่ยังไม่ได้เข้าสู่ระบบการรักษา ให้กลับมารักษาตามภูมิลำเนาของตน หรือต่างพื้นที่ได้ โดยโรงพยาบาลจะรับผู้ป่วยเหล่านี้รักษาต่อแบบผู้ป่วยใน
นพ.จเด็จ กล่าวว่า ในวันที่ 2 ก.ค. 2564 สปสช.จึงได้ทำหนังสือแจ้งเวียนถึงโรงพยาบาลทุกแห่งว่า โรงพยาบาลหรือหน่วยบริการในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (บัตรทอง) ที่ดำเนินการจัดให้มีรถพยาบาลหรือพาหนะรับส่งต่อผู้ป่วยมารักษาต่อ สามารถขอรับค่าใช้จ่ายมายัง สปสช.ได้
หนังสือแจ้งเวียน
รพ.ที่รับผู้ป่วย โควิด-19 กลับมารักษาที่ภูมิลำเนา สามารถขอรับค่าใช้จ่ายดังนี้
- ค่าพาหนะรับส่งต่อผู้ป่วย อัตราจ่ายเป็นไปตามคู่มือแนวทางปฏิบัติในการขอรับค่าใช้จ่ายเพื่อบริการสาธารณสุขของสำนักงาน โดยกรณีใช้รถยนต์ จ่ายชดเชยตามระยะทางกรมทางหลวงไป-กลับ โดยจ่ายชดเชยที่คำนวณได้แต่ไม่เกินที่เรียกเก็บ ได้แก่
- 1.1 ระยะทางไปกลับ ไม่เกิน 50 กิโลเมตร จ่ายชดเชยตามจริงไม่เกิน 500 บาท
- 1.2 ระยะทางไปกลับ มากกว่า 500 กิโลเมตร จ่ายชดเชยเริ่มต้น 500 บาท และจ่ายชดเชยเพิ่มกิโลเมตรละ 4 บาท
- ค่าอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล (Personal Protective Equipment: PPE) รวมค่าทำความสะอาดฆ่าเชื้อพาหนะ จ่ายตามจริงไม่เกิน 3,700 บาทต่อครั้งที่มีการรับส่งต่อผู้ป่วย
โรงพยาบาลที่พร้อมรับผู้ป่วยโควิด-19 กลับไปรักษาตามภูมิลำเนา ท่านสามารถจัดรถมารับผู้ป่วยได้ทันที และเบิกจ่ายค่าพาหนะรับส่งต่อผู้ป่วย รวมถึงค่าชุด PPE และค่าทำความสะอาดฆ่าเชื้อมาที่ สปสช.ได้ ในส่วนของผู้ป่วยนั้นท่านสามารถติดต่อโรงพยาบาลตามภูมิลำเนาของท่านได้เลย เพื่อประสานการรับส่งต่อกลับมารักษาที่โรงพยาบาลแห่งนั้น เพื่อลดการแพร่กระจายเชื้อ
เลขาธิการ สปสช. กล่าว
นพ.จเด็จ กล่าวอีกว่า ขอย้ำว่าไม่ควรเดินทางโดยพลการหรือเดินทางมาเอง เพราะจะทำให้เกิดการแพร่กระจายเชื้อมากขึ้น อย่างไรก็ตามหากโรงพยาบาลไม่สามารถนำรถมารับผู้ป่วย สามารถใช้รถอาสาสมัคร รถมูลนิธิ ที่มีความแข็งแรง ปลอดภัย และ รพ.เบิกค่ารับส่งต่อกับ สปสช.ได้เช่นเดียวกัน ส่วนผู้ป่วยที่ต้องการกลับไปรักษาตัวที่ภูมิลำเนา สามารถประสานได้ที่หมายเลข
สายด่วน สปสช.1330 ได้ตลอด 24 ชั่วโมง
มอบเช็ค ม.41 เดือน พ.ค.64 จำนวน 2ราย
วันที่ 2 กรกฎาคม 2564 เวลา 08.30 น. ณ อาคารใหม่ชั้น2 สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น นพ.สมชายโชติ ปิยวัชร์เวลา นายแพทย์สาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น มอบเช็คเงินช่วยเหลือเบื้องต้น ม.41 แก่ผู้ยื่นคำร้อง ประจำเดือน พ.ค.64 จำนวน 2ราย ได้แก่
- 1)กรณีตั้งครรภ์หลังทำหมัน จ่ายเงินช่วยเหลือเบื้องต้น 60,000บาท ตามข้อตกลง 6(3)
- 2)กรณี ผป.ติดเชื้อในกระแสเลือด ได้รับผลกระทบจากการรักษาต้องตัดแขน2ข้างและขา2ข้าง จ่ายเงินช่วยเหลือเบื้องต้น 360,000บาท ตามข้อตกลง6(1)
ในโอกาสนี้ท่านนายแพทย์สาธารณสุขจังหวัดขอนแก่นได้พูดคุยให้กำลังใจแก่ผู้รับบริการและญาติ รวมทั้งให้กำลังใจแก่บุคลากรผู้ปฎิบัติงานของกลุ่มงานประกันสุขภาพ สสจ.ขอนแก่น
ขอขอบพระคุณท่านเป็นอย่างสูงค่ะ
แนวทาง Home Isolation
ประกาศ !! แนวทางปฏิบัติการขอรับค่าใช้จ่ายบริการสาธารณสุขฯ ปีงประมาณ 2564 (เพิ่มเติม) สำหรับการดูแลรักษาในที่พักระหว่างรอเข้ารับการรักษาแบบผู้ป่วยในโรงพยาบาล (Home Isolation) และการดูแลรักษาในโรงพยาบาลสนาม สำหรับคนในชุมชน (Community Isolation)
สปสช.ขอแจ้งแนวทางปฏิบัติการขอรับค่าใช้จ่ายบริการสาธารณสุข ฯ ปีงบประมาณ 2564 (ฉบับเพิ่มเติม)
- ค่าใช้จ่ายสำหรับการดูแลรักษาในที่พักระหว่างรอเข้ารับการรักษาแบบผู้ป่วยในโรงพยาบาล (Home Isolation) และการดูแลรักษาในโรงพยาบาลสนาม สำหรับคนในชุมชน (Community Isolation) (รายละเอียดตามสิ่งที่ส่งมาด้วย)
- ค่าใช้จ่ายสำหรับบริการถ่ายภาพรังสีทรวงอก (chest X-ray) เพื่อการคัดแยกระดับความรุนแรงของโรค และภาวะปอดอักเสบของผู้ป่วยโควิด-19 ครอบคลุมสำหรับการดูแลรักษาในที่พักระหว่างรอเข้ารับการรักษาแบบผู้ป่วยในโรงพยาบาล (Home Isolation) และการดูแลรักษาในโรงพยาบาลสนาม สำหรับคนในชุมชน (Community Isolation) และก่อนเข้ารับไว้รักษาในหน่วยบริการ
ดาวน์โหลดแนวทางปฏิบัติการขอรับค่าใช้จ่ายบริการสาธารณสุขฯ ปีงประมาณ ๒๕๖๔ (เพิ่มเติม) สำหรับการดูแลรักษาในที่พักระหว่างรอเข้ารับการรักษาแบบผู้ป่วยในโรงพยาบาล (Home Isolation) และการดูแลรักษาในโรงพยาบาลสนาม สำหรับคนในชุมชน (Community Isolation)
ดาวน์โหลดเอกสารประชุมชี้แจงวันที่ 29 มิถุนายน 2564
บริการผู้ป่วยนอกกรณีที่มีเหตุสมควร ในพื้นที่เขตภาคอีสาน
ประกาศ !! แนวทางปฏิบัติในการขอรับค่าใช้จ่ายเพื่อบริการสาธารณสุขประเภทบริการผู้ป่วยนอกกรณีที่มีเหตุสมควร ในพื้นที่เขตภาคอีสาน ปีงบประมาณ ๒๕๖๔
ตามที่ สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) ได้กำหนดการเข้ารับบริการกรณี ที่ผู้มีสิทธิมีความจำเป็นในการเข้ารับบริการยังหน่วยบริการอื่นนอกจากหน่วยบริการประจำ หรือหน่วยบริการปฐมภูมิในเครือข่ายหน่วยบริการที่เกี่ยวข้อง ของบุคคลที่ลงทะเบียนเลือกหน่วยบริการประจำ ในพื้นที่ สปสช. เขต ๗ ขอนแก่น สปสช.เขต ๘ อุดรธานี สปสช.เขต ๙ นครราชสีมา และ สปสช.เขต ๑๐ อุบลราชธานี ถือเป็นกรณีที่มีเหตุสมควรนั้น ในการนี้ เพื่อให้การขอรับค่าใช้จ่ายในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ปีงบประมาณ พ.ศ.๒๕๖๔ เป็นไปอย่างมีประสิทธิภาพ และบรรลุวัตถุประสงค์ตามที่กำหนด (สปสช.) จึงขอส่งแนวทางปฏิบัติในการขอรับค่าใช้จ่ายเพื่อบริการสาธารณสุขประเภทบริการผู้ป่วยนอกกรณีที่มีเหตุสมควร ในพื้นที่เขตภาคอีสาน ปีงบประมาณ ๒๕๖๔ (รายละเอียดตามสิ่งที่ส่งมาด้วย)
การพิสูจน์ตัวตนเพื่อยืนยันเข้ารับบริการ (Authentication Code)
จากเอกสารประกอบการชี้แจงขอรับค่าใช้จ่ายค่าบริการสาธารณสุขประเภทบริการผู้ป่วยนอก กรณีเหตุสมควรในพื้นที่เขตภาคอีสาน ปีงบประมาณ 2564
เอกสารทั้งหมดที่ลิงค์นี้
ประชุม ม.41 วันที่22มิ.ย.64
วันที่ 22 มิ.ย. 2564 เวลา 13.00-16.30 น. นายแพทย์สมชายโชติ ปิยวัชร์เวลา นายแพทย์สาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น และหัวหน้ากลุ่มงานประกันสุขภาพ เข้าร่วมการประชุมคณะอนุกรรมการพิจารณาวินิจฉัยคำร้องขอรับเงินช่วยเหลือเบื้องต้น (ม.41) ณ ห้องประชุมแพทย์แผนไทย สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น มติการประชุมฯ พิจารณาจ่ายเงินช่วยเหลือฯ จำนวน 3 ราย รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 580,000 บาท ดังนี้
- รายที่ 1 ชายไทย อายุ 71 ปี เข้ารับการรักษา รพช. ด้วยอาการปวดบวมแดงร้อน ที่เท้าขวา ร่วมกับมีไข้ ได้รับการรักษาโดยการไปฉีดยาปฏิชีวนะอาการไม่ดีขึ้น ส่งรักษาต่อที่ รพศ. มีภาวะเนื้อตายที่นิ้วเท้าและต้องได้ตัดนิ้วเท้า 3 นิ้ว มีมติจ่ายเงินช่วยเหลือเบื้องต้น 80,000 บาท ตามข้อบังคับ ข้อ 6(3)
- รายที่ 2 หญิงไทย อายุ 52 ปี เข้ารับการรักษาที่ รพท. ด้วยอาการตกจากที่สูง กระดูกซี่โครงหัก นอนรักษาใน รพท. อาการดีขึ้นแพทย์ให้กลับบ้าน และ 2 วันต่อมามีอาการหายใจไม่ออก หมดสติ เข้ารักษาที่รพท.อีกครั้ง และส่งต่อรักษาที่ รพศ.จึงพบว่ามีภาวะลิ่มเลือดแข็งตัวอุดตันปอดและปอดรั่ว ซึ่งทำให้ต้องรักษาเวลานานขึ้น มีมติจ่ายเงินช่วยเหลือเบื้องต้น 90,000 บาท ตามข้อบังคับ ข้อ 6(3) แต่เมื่อพิจารณาถึงการรักษาที่เกิดขึ้นซึ่งทำให้ผู้ป่วยได้รับการรักษาเป็นเวลานาน ทำให้ขาดโอกาสในการหารายได้ จึงเพิ่มเติมเงินให้อีก ร้อยละ 10 เป็นเงิน 10,000 บาท รวมมีมติจ่ายทั้งสิ้น 100,000 บาท
- รายที่ 3 ชายไทย อายุ 84 ปี มีภาวะกลืนอาหารลำบากเข้ารับการรักษาที่ รพช. อาการไม่ดีขึ้น จึงส่งต่อเพื่อตรวจวินิจฉัยที่ รพศ. แพทย์วินิจฉัยภาวะขาดสารอาหารรุนแรงจึงให้การรักษาโดยให้อาหารเหลว 100 ซีซี เพื่อรอการตรวจวินิจฉัยในวันรุ่งขึ้น ภายหลังได้รับอาหารเหลว 1 ชั่วโมง ผู้ป่วยหมดสติ ได้รับการช่วยชีพฟื้นคืนชีพ และต่อมาเสียชีวิต มีมติจ่ายเงินช่วยเหลือเบื้องต้น 360,000 บาท ตามข้อบังคับ ข้อ 6(1)
มอบเงินช่วยเหลือเบื้องต้น ม.41 ประจำเดือน เม.ย.64
วันที่ 15 มิถุนายน 2564 เวลา 08.30 น. ณ อาคารใหม่ชั้น2 สสจ.ขอนแก่น นพ.สมชายโชติ ปิยวัชร์เวลา นายแพทย์สาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น มอบเช็คเงินช่วยเหลือเบื้องต้น ม.41 แก่ผู้ยื่นคำร้อง ประจำเดือน เม.ย. 2564 จำนวน 6 ราย ดังนี้
- กรณีผู้ป่วยอุบัติเหตุรถจักรยานยนต์ เข้ารักษาในโรงพยาบาลศูนย์เสียชีวิตหลังการผ่าตัดกราม จ่ายเงินช่วยเหลือ จำนวน 360,000 บาท
- กรณีมารดาตั้งครรภ์ 35 สัปดาห์ ส่งต่อจากโรงพยาบาลทั่วไปแห่งหนึ่ง เพื่อผ่าตัดคลอดฉุกเฉินที่โรงพยาบาลศูนย์เสียชีวิตหลังผ่าตัด จ่ายเงินช่วยเหลือ จำนวน 400,000 บาท
- กรณีผป.เบาหวานและความดันโลหิตสูง ป่วยติดเตียง เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลทั่วไปแห่งหนึ่ง พลัดตกจากเตียง ขณะรอตรวจ กระดูกต้นแขนขวาหัก จ่ายเงินช่วยเหลือ จำนวน 60,000 บาท
- กรณีตั้งครรภ์หลังทำหมัน ที่โรงพยาบาลชุมชนจ่ายเงินช่วยเหลือ จำนวน 60,000 บาท
- กรณีมารดาตกเลือดหลังคลอด ได้รับการผ่าตัดมดลูก ที่โรงพยาบาลศูนย์และเสียชีวิตในเวลาต่อมา จ่ายเงินช่วยเหลือ จำนวน 360,000 บาท
- กรณีผป.เด็ก3ปี รักษาที่โรงพยาบาลชุมชน3วันอาการไม่ดีขึ้นใส่ท่อช่วยหายใจและส่งต่อโรงพยาบาลศูนย์ต่อมาเสียชีวิต จ่ายเงินช่วยเหลือ จำนวน 360,000 บาท
ในโอกาสนี้ท่าน นพ.สสจ.ได้พูดคุย ให้กำลังใจแก่ผู้รับบริการและญาติทุกคน
ติดตามกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.โพนเพ็ก อ.มัญจาคีรี และอบต.แดงใหญ่ อ.เมืองขอนแก่น
วันที่ 17 มิถุนายน 2564 เวลา 8.30-16.30 น. นายสมชายโชติ ปิยวัชร์เวลา นายแพทย์สาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น มอบหมายให้กลุ่มงานประกันสุขภาพ เข้าร่วมการออกกำกับ ติดตาม กองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ เร่งด่วนที่มีปัญหาการเบิกจ่ายไม่สอดคล้องกับความเป็นจริงในการดำเนินกิจกรรมสนับสนุนโครงการส่งเสริม ป้องกันสุขภาพของประชาชนในพื้นที่ อบต.โพนเพ็ก(อ.มัญจาคีรี)และอบต.แดงใหญ่ (อ.เมือง)ซึ่งออกปฏิบัติงานร่วมกับสปสช.เขต 7 ขอนแก่น นำทีมโดย อ.ดร.สมพันธ์ (ประธานกองทุนฯ เขต7ขอนแก่น) -นพ. เรืองศิลป์ เถื่อนนาดี (ผอ.สปสช.เขต 10 อุบลราชธานี)และนายวิชัย มีมาก (สปสช.เขต7 ขอนแก่น) ท่านสสอ./ผช.สสอ.มัญจาคีรี และ นางทัศนีย์ ฉิมทิน (ผู้รับผิดชอบงานกองทุน สสอ.เมือง) ทั้งนี้ มี คณะกรรมการกองทุนฯ ในพื้นที่ ประกอบด้วย นายกรองนายกปลัด รองปลัดหัวหน้าสำนักปลัด_ผอ.กองคลังและผู้รับผิดชอบงานกองทุนฯในพื้นที่เข้าต้อนรับและนำเสนอผลงานด้านการบริหารจัดการงานกองทุนฯปี 63/64 ได้ครอบคลุมทุกหมวดหมู่ และนำเสนอ นวัตกรรมที่ภาคภูมิใจจากการสนับสนุนงบประมาณการดำเนินงานของกองทุนหลักประกันสุขภาพ เขต 7 ขอนแก่น จนสามารถบรรลุวัตถุประสงค์ในทำงานได้อย่างราบรื่นเป็นอย่างดี
โครงสร้างการบริหาร สปสช.เขต 7 ขอนแก่น ปี 2564
โครงสร้างการบริหาร งานที่แต่ละคนรับผิดชอบของเจ้าหน้าที่ สปสช.เขต 7 ขอนแก่น ปี 2564