มติคณะรัฐมนตรี วันที่ ๒๓ มีนาคม ๒๕๕๓ วันที่ ๒๐ เมษายน ๒๕๕๘ วันที่ ๑๐ มีนาคม ๒๕๖๓ และวันที่ ๒๒ กันยายน ๒๕๖๓ เรื่อง การให้สิทธิ (คืนสิทธิ ขั้นพื้นฐานด้านสาธารณสุขกับบุคคลที่มีมีปัญหาสถานะและสิทธิ

แนวทางการดำเนินงานกองทุนประกันสุขภาพบุคคลที่มีปัญหาสถานะและสิทธิ(stateless) บริหารจัดการโดยกองเศรษฐกิจสุขภาพและหลักประกันสุขภาพ สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข ตามมติคณะกรรมการกำหนดแนวทางการปฏิบัติงาน เพื่อการจัดบริการขั้นพื้นฐานด้านสาธารณสุขให้แก่บุคคลที่มีปัญหาสถานะและสิทธิ

ดังรายละเอียด
  • กลุ่มเป้าหมายผู้มีสิทธิ
  • เงื่อนไขการลงทะเบียนผู้มีสิทธิ
  • การตรวจสอบสิทธิผู้มีสิทธิ
  • การเปลี่ยนหน่วยบริการ
  • กรณียุบหน่วยบริการ
  • การหมดสิทธิประกันสุขภาพในกลุ่มบุคคลที่มีปัญหาสถานะและสิทธิ
  • บริการด้านสาธารณสุข
  • ระบการส่งต่อ
  • ขั้นตอนการส่งข้อมูลเพื่อขอเบิกชดเชยค่าบริการทางการแพทย์
  • การติดตามผลการจ่ายชดเชย
  • การส่งใบเสร็จรับเงิน
  • หลักเกณฑ์การบริหารงบประมาณและการเบิกจ่ายชดเชยค่าบริการทางการแพทย์
    • การจัดสรรงบประมาณเหมาจ่ายรายหัว
    • จัดสรค่าบริการทางการแพทย์ให้กับส่วนกลาง
    • กำหนดระยะเวลาการส่งข้อมูล
    • กำหนดระยะเวลาการจ่ายชดเชยค่าบริการทางการแพทย์
  • รายการเบิกจ่ายชดเชยกรณีบริการผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยใน
    • ผู้ป่วยนอกกรณีอุบัติเหตุ/เจ็บป่วยฉุกเฉิน (OPAE) นอกจังหวัด
    • ผู้ป่วยนอกรับการตรวจวินิจฉัย (Investigate)
    • ผู้ป่วยในกรณีปกติ (IP Normal)
    • ผู้ป่วยในกรณีอุบัติเหตุ/เจ็บป่วยฉุกเฉิน (IP AE)
    • ผู้ป่วยในกรณีส่งต่อ (IP Refer)
    • การให้เคมีบำบัดและหรือรังสีรักษา (Chemotherapy, Radiotherapy) สำหรับผู้ป่วยมะเร็ง
    • การฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม (Hemodialysis) ผู้ป่วยไตวายเฉียบพลันและไตวายเรื้อรัง
    • การให้ยารักษาผู้ติดเชื้อเอซไอวี และผู้ป่วยเอดส์
    • การตรวจทางห้องปฏิบัติการ (Lab) สำหรับผู้ติดเชื้อเอซไอวี
    • รายการยา จ๒
    • ยากำพร้า ยาต้านพิษ
    • กรณีใช้อุปกรณ์และ/หรืออวัยวะเทียม (Instruments)
    • ค่าพาหนะในการส่งต่อ
    • กรณีผู้ป่วยฉุกเฉินวิกฤต (Universal Coverage for Emergency Patient: UCEP)
    • กรณีผู้ป่วยโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 หรือโรคโควิด 19
    • (Coronavirus Disease 2019 (COVID-19))
    • รายการเบิกจ่ายชดเชยค่าบริการทางการแพทย์
    • รายการที่เป็นอุปกรณ์/อวัยวะเทียมในการบำบัดโรค
    • รายการยา ARV
    • กำหนดเลขประชาชนกลุ่มเป้าหมาย
    • ช่องทางการติดต่อสื่อสาร
Happy
Happy
0 %
Sad
Sad
100 %
Excited
Excited
0 %
Sleepy
Sleepy
0 %
Angry
Angry
0 %
Surprise
Surprise
0 %

2 thoughts on “แนวทางการดำเนินงานกองทุนประกันสุขภาพบุคคลที่มีปัญหาสถานะและสิทธิ(stateless)

  1. ขออนุญาตสอบถามครับ พอดีผมเป็นบุคคลที่มีปัญหาสถานะและสิทธิ คือได้รับบัตรเจ็บที่ขาทางโรงพยาบาล เลยให้เช็คสิทธิแต่สิทธิอยู่ที่ภูมิลำเนาคือนะปัจจุบัน มาทำงานและเรียนซึ่งเรียน กศน.ระดับม.ปลาย ที่กรุงเทพ เขตทวีวัฒนา สามารถย้ายสิทธิได้ไหมครับและมีใบส่งตัวจากโรงพบาลทางโรงพยาบาลเลยให้เช็คสิทธิ อย่างนี้ควรทำอย่างไรครับ

    1. กลุ่มบุคคลที่มีปัญหาสถานะและสิทธิ จะมีหลายกลุ่มครับ บางกลุ่มจะไม่สามารถย้ายได้ ข้อแนะนำคือให้รพ.ที่รักษา(รพ.ของรัฐ) สอบถามที่กองเศรษฐกิจสุขภาพ สป.ครับ

ใส่ความเห็น

อีเมลของคุณจะไม่แสดงให้คนอื่นเห็น ช่องข้อมูลจำเป็นถูกทำเครื่องหมาย *

Previous post รู้จัก “กลุ่มบุคคลที่มีปัญหาสถานะและสิทธิ” ให้มากขึ้น
Next post กลุ่มเป้าหมายผู้มีสิทธิ stateless