กองทุนประกันสังคมนั้นสา
- พนักงานเอกชนทั่วไป (มาตรา 33) เงื่อนไขคือ
- เป็นลูกจ้างที่ทำงานอยู่สถา
นประกอบการที่มีพนักงานตั้ง แต่ 1 คนขึ้นไป - มีอายุ ตั้งแต่ 15-60 ปีบริบูรณ์
- โดยจะต้องสมทบเงินเข้ากองทุ
นประกันสังคมทุกเดือนตามสัด ส่วนดังนี้ ลูกจ้าง 5% + นายจ้าง 5% + รัฐบาล 2.75% ของฐานเงินเดือนลูกจ้างและจ ะต้องไม่ต่ำกว่า 1,650 บาทและไม่สูงกว่า 15,000 บาทต่อเดือน - ได้รับสิทธิคุ้มครองทั้งสิ้
น 7 กรณี ได้แก่
- 1.1 กรณีเจ็บป่วยหรือประสบอันตร
าย - เงื่อนไขการใช้สิทธิ ต้องจ่ายสมทบกองทุนประกันสั
งคม ≥ 3 เดือน - สิทธิประโยชน์
- เจ็บป่วย/
อุบัติเหตุ = เข้ารักษาในโรงพยาบาลตามบัตรรับรองสิท ธิได้โดยไม่ต้องเสียค่าใช้จ ่ายใดๆ ยกเว้น 13 กลุ่มโรค ตาม link นี้ (https://bit.ly/2vEGD6b) ในกรณีที่เข้ารับการรักษาที ่โรงพยาบาลอื่นและได้สำรองจ ่ายไปก่อน สามารถเบิกคืนจากสำนักงานปร ะกันสังคมได้ในอัตราดังต่อไ ปนี้ - เข้ารักษาที่โรงพยาบาลของรั
ฐ = การรักษาทั้งอุบัติเหตุ/ เจ็บป่วย สามารถเข้ารับการรักษาได้ไม ่จำกัดจำนวนครั้งและเบิกได้ ตามที่จ่ายจริงตามความจำเป็ นทั้งผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยใ น แต่ค่าห้องและค่าอาหาร เบิกได้ ≤ 700 บาทต่อวัน - เข้ารักษาที่โรงพยาบาลเอกชน
= ผู้ป่วยนอกเบิกค่ารักษาพยาบ าลได้ ≤ 1,000 บาท, ผู้ป่วยในกรณีไม่ใช่ ICU เบิกค่ารักษาพยาบาลได้ ≤ 2,000 บาท และค่าห้องค่าอาหาร ≤ 700 บาทต่อวัน ค่าห้องกรณีรักษาในห้อง ICU เบิกได้ ≤ 4,500 บาทต่อวัน กรณีต้องผ่าตัดใหญ่เบิกได้ ≤ 8,000-16,000 บาทต่อครั้งตามระยะเวลาผ่าต ัด - กรณีทันตกรรม = เข้ารับการบริการที่สถานพยา
บาลที่ตกลงไว้กับสำนักงานปร ะกันสังคม และเบิกค่าบริการทางการแพทย ์ตามที่จ่ายจริง ≤ 900 บาทต่อปี.
- เจ็บป่วย/
- เงื่อนไขการใช้สิทธิ ต้องจ่ายสมทบกองทุนประกันสั
- 1.2 กรณีคลอดบุตร
- เงื่อนไขการใช้สิทธิ ต้องจ่ายสมทบกองทุนประกันสั
งคม ≥ 15 เดือน - สิทธิประโยชน์
- สามารถเบิกค่าคลอดบุตรได้ 13,000 บาทต่อการคลอดบุตร 1 ครั้ง
- ผู้ประกันตนหญิงได้รับเงินส
งเคราะห์การหยุดจ่ายเพื่อกา รคลอดบุตรในอัตราร้อยละ 50 ของค่าจ้างเฉลี่ย 90 วัน (เฉพาะบุตรคนที่ 1 และ 2) - กรณีสามีและภรรยาเป็นผู้ประ
กันตนทั้งคู่ สามารถเลือกใช้สิทธิได้แค่ฝ ่ายใดฝ่ายหนึ่ง
- สามารถเบิกค่าคลอดบุตรได้ 13,000 บาทต่อการคลอดบุตร 1 ครั้ง
- เงื่อนไขการใช้สิทธิ ต้องจ่ายสมทบกองทุนประกันสั
- 1.3 กรณีทุพพลภาพ อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้
ที่ https://bit.ly/2OIT8Iu - เงื่อนไขการใช้สิทธิ ต้องจ่ายสมทบกองทุนประกันสั
งคม ≥ 3 เดือน ภายในระยะเวลา 15 เดือนก่อนทุพพลภาพ - สิทธิประโยชน์
- ได้รับเงินทดแทนรายได้ = กรณีทุพพลภาพรุนแรงได้รับอั
ตราร้อยละ 50 ของค่าจ้างรายเดือนตลอดชีวิ ต กรณีทุพพลภาพไม่รุนแรงได้รั บเงินทดแทนการขาดรายได้ตามห ลักเกณฑ์และระยะเวลาตามประก าศฯกำหนด
- ได้รับเงินทดแทนรายได้ = กรณีทุพพลภาพรุนแรงได้รับอั
- เงื่อนไขการใช้สิทธิ ต้องจ่ายสมทบกองทุนประกันสั
- 1.4 กรณีเสียชีวิต อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้
ที่ https://bit.ly/2ODCIky
- เงื่อนไขการใช้สิทธิ ต้องจ่ายสมทบกองทุนประกันสั
งคม ≥ 1 เดือน ภายในระยะเวลา 6 เดือนก่อนเสียชีวิตและต้องไ ม่ใช่สาเหตุจากการทำงาน - สิทธิประโยชน์
- ค่าทำศพ 40,000 บาทโดยจ่ายให้กับผู้จัดการศ
พ - เงินสงเคราะห์ = กองทุนประกันสังคมจะจ่ายให้
แก่บุคคลที่มีชื่อระบุอยู่ใ นหนังสือระบุให้เป็นผู้รับเ งินสงเคราะห์กรณีผู้ประกันต นเสียชีวิต หากไม่มีหนังสือระบุไว้ต้อง นำมาเฉลี่ยให้ บิดามารดา หรือ สามีหรือภรรยา หรือบุตร ในจำนวนที่เท่ากันตามรายละเ อียดใน link ด้านล่าง
- ค่าทำศพ 40,000 บาทโดยจ่ายให้กับผู้จัดการศ
- เงื่อนไขการใช้สิทธิ ต้องจ่ายสมทบกองทุนประกันสั
- 1.5 กรณีสงเคราะห์บุตร อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้
ที่ https://bit.ly/2FJEwnf
- เงื่อนไขการใช้สิทธิ
- ต้องจ่ายสมทบกองทุนประกันสั
งคม ≥ 12 เดือน ภายในระยะเวลา 36 เดือนก่อนเดือนที่มีสิทธิได ้รับผลประโยชน์ทดแทน - ต้องเป็นผู้ประกันตนตามมาตร
า 33 และ 39 เท่านั้น - เป็นบุตรที่ชอบด้วยกฎหมาย ยกเว้น บุตรบุญธรรมหรือบุตรซึ่งยกใ
ห้เป็นบุตรบุญธรรมของบุคคลอ ื่น
- ต้องจ่ายสมทบกองทุนประกันสั
- สิทธิประโยชน์
- ได้รับเงินค่าสงเคราะห์บุตร
≤ 600 บาทต่อบุตร 1 คน ตั้งแต่แรกเกิดจนถึง 6 ปีบริบูรณ์ จำนวนคราวละไม่เกิน 3 คน
- ได้รับเงินค่าสงเคราะห์บุตร
- เงื่อนไขการใช้สิทธิ
- 1.6 กรณีชราภาพ อ่านเงื่อนไขเพิ่มเติมได้ที
่ https://bit.ly/2sXFTqF
- เงื่อนไขการใช้สิทธิกรณีบำน
าญชราภาพ
- ต้องจ่ายสมทบกองทุนประกันสั
งคม ≥ 180 เดือน ไม่ว่าระยะเวลา 180 เดือนจะติดกันหรือไม่ก็ตาม - ผู้ประกันตนมีอายุครบ 55 ปีบริบูรณ์และความเป็นผู้ปร
ะกันตนสิ้นสุดลง
- ต้องจ่ายสมทบกองทุนประกันสั
- สิทธิประโยชน์บำนาญชราภาพ
- กรณีจ่ายเงินสมทบไม่น้อยกว่
า180 เดือน ได้รังเงินบำนาญเป็นรายเดือ นในอัตราร้อยละ 20 ของค่าจ้างเฉ,ย 60 เดือนสุดท้ายก่อนความเป็นผู ้ประกันตนสิ้นสุดลง - กรณีจ่ายเงินสมทบ เกิน 180 เดือน จะได้รับการปรับเพิ่มบำนาญช
ราภาพอีกร้อยละ 1.5 สำหรับระยะเวลาที่จ่ายเงินส มทบเกิน 180 เดือนทุกๆ 12 เดือนที่จ่ายเงินสมทบเกิน 180 เดือน
- กรณีจ่ายเงินสมทบไม่น้อยกว่
- เงื่อนไขการใช้สิทธิกรณีบำเ
หน็จชราภาพ
- จ่ายสมทบกองทุนประกันสังคม ไม่ครบ 180 เดือน
- ผู้ประกันตนมีอายุครบ 55 ปีบริบูรณ์หรือเป็นผู้ทุพพล
ภาพ หรือถึงแก่ความตายและความเป ็นผู้ประกันตนสิ้นสุดลง
- จ่ายสมทบกองทุนประกันสังคม ไม่ครบ 180 เดือน
- สิทธิประโยชน์บำเหน็จชราภาพ
- กรณีที่มีการจ่ายเงินสมทบ ≤ 12 เดือน จะได้รับเงินบำเหน็จชราภาพเ
ท่ากับจำนวนเงินสมทบที่ผู้ป ระกันตนจ่ายเงินสมทบ - กรณีจ่ายเงินสมทบ > 12 เดือน จะได้รับเงินบำเหน็จชราภาพเ
ท่ากับจำนวนเงินสมทบที่ผู้ป ระกันตนและนายจ้างจ่ายเงินส มทบ - กรณีผู้รับเงินบำนาญชราภาพถ
ึงแก่ความตายภายใน 60 เดือนนับตั้งแต่ได้สิทธิบำน าญชราภาพจะได้รับเงินบำเหน็ จชราภาพจำนวน 10 เท่าของเงินบำนาญชราภาพรายเ ดือนที่ได้รับคราวสุดท้ายก่ อนถึงแก่ความตาย
- กรณีที่มีการจ่ายเงินสมทบ ≤ 12 เดือน จะได้รับเงินบำเหน็จชราภาพเ
- เงื่อนไขการใช้สิทธิกรณีบำน
- 1.7 กรณีว่างงาน อ่านรายละเอียดเพิ่มเติม https://bit.ly/2FBUjBP
- เงื่อนไขการใช้สิทธิ
- ต้องจ่ายสมทบกองทุนประกันสั
งคม ≥ 6 เดือน ภายในระยะเวลา 15 เดือนก่อนการว่างงานกับนายจ ้างรายสุดท้าย หรือกรณีผู้ประกันตนว่างงาน เนื่องจากเหตุสุดวิสัย - มีระยะเวลาว่างงาน ≥ 8 วัน
- ต้องขึ้นทะเบียนผู้ว่างงานผ
่านระบบอินเทอร์เน็ต (เว็บไซต์ https://empui.doe.go.th/) ของสำนักงานจัดหางานของรัฐภ ายใน 30 วันนับตั้งแต่วันว่างงาน - รายงานตัวตามกำหนดนัดผ่านระ
บบอินเทอร์เน็ต (เว็บไซต์ https://empui.doe.go.th/) ของสำนักงานจัดหางานไม่น้อย กว่าเดือนละ 1 ครั้ง - ไม่ปฏิเสธการฝึกงานและพร้อม
ที่จะทำงานที่เหมาะสมตามที่ จัดหาให้ - ผู้ที่ว่างงานต้องไม่ถูกเลิ
กจ้างอันเนื่องมาจากทุจริตต ่อหน้าที่หรือจงใจให้นายจ้า งได้รับความเสียหายหรือทำผิ ดกฎหมายกรณีร้ายแรงหรือละทิ ้งหน้าที่เป็นเวลา 7 วันติดต่อกันโดยไม่มีเหตุอั นควรหรือได้รับโทษจำคุกตามค ำพิพากษาหรือไม่ใช่ผู้ได้รั บประโยชน์ทดแทนในกรณีชราภาพ
- ต้องจ่ายสมทบกองทุนประกันสั
- สิทธิประโยชน์
- กรณีถูกเลิกจ้างจะได้รับเงิ
นทดแทนระหว่างการว่างงานปีล ะไม่เกิน 180 วัน ในอัตราร้อยละ 50 ของค่าจ้างเฉลี่ย (ในช่วงระหว่าง 1,650-15,000 บาทต่อเดือน) - กรณีลาออกหรือสิ้นสุดสัญญาจ
้างตามสัญญาจะได้รับเงินทดแ ทนระหว่างการว่างงานปีละไม่ เกิน 90 วัน ในอัตราร้อยละ 30 ของค่าจ้างเฉลี่ย (ในช่วงระหว่าง 1,650-15,000 บาทต่อเดือน) - กรณีว่างงานเพราะถูกเลิกจ้า
ง เกินกว่า 1 ครั้ง ภายใน 1 ปีปฏิทิน ให้มีสิทธิได้รับเงินทดแทนท ุกครั้ง รวมกันไม่เกิน 180 วัน - กรณีว่างงานเพราะลาออกหรือส
ิ้นสุดสัญญาจ้างเกินกว่า 1 ครั้ง ภายใน 1 ปีปฏิทิน ให้มีสิทธิได้รับเงินทดแทนท ุกครั้ง รวมกันไม่เกิน 90 วัน
- กรณีถูกเลิกจ้างจะได้รับเงิ
- เงื่อนไขการใช้สิทธิ
- 1.1 กรณีเจ็บป่วยหรือประสบอันตร
- เป็นลูกจ้างที่ทำงานอยู่สถา
- ผู้ประกันตนโดยสมัครใจ (มาตรา 39)
- เงื่อนไข
- เคยเป็นผู้ประกันตนตามมาตรา
33 ≥ 12 เดือนและออกจากงานไม่เกิน 6 เดือนนับตั้งแต่วันที่ออกจา กงาน - ต้องไม่เป็นผู้รับประโยชน์ท
ดแทนกรณีทุพพลภาพจากกองทุนป ระกันสังคม - ผู้ประกันตนต้องส่งเงินเข้า
กองทุน 432 บาทต่อเดือน
- เคยเป็นผู้ประกันตนตามมาตรา
- สิทธิประโยชน์
- ได้รับสิทธิประโยชน์ 6 กรณี (เจ็บป่วย, คลอดบุตร, ทุพพลภาพ, ตาย, สงเคราะห์บุตร, และชราภาพ) ต่อเนื่องจากการเป็นผู้ประก
ันตนตามมาตรา 33
.
- ได้รับสิทธิประโยชน์ 6 กรณี (เจ็บป่วย, คลอดบุตร, ทุพพลภาพ, ตาย, สงเคราะห์บุตร, และชราภาพ) ต่อเนื่องจากการเป็นผู้ประก
- เงื่อนไข
- ผู้ประกันตนโดยสมัครใจ (มาตรา 40)
- เงื่อนไข
- สัญชาติไทย
- มีอายุไม่ต่ำกว่า 15 ปีบริบูรณ์ และไม่เกิน 60 ปีบริบุูรณ์
- ไม่เป็นผู้ประกันตนตามมาตรา
33 และมาตรา 39 - อ่านรายละเอียดเพิ่มเติม https://bit.ly/2NHvCsF
- สัญชาติไทย
- สิทธิประโยชน์
- ผู้ประกันตนจ่ายเอง 70 บาทต่อเดือน รัฐจ่าย 30 บาทต่อเดือน รวมจ่าย 100 บาทต่อเดือน จะได้รับความคุ้มครอง 3 กรณี คือ เจ็บป่วย, ทุพพลภาพ, เสียชีวิต
- ผู้ประกันตนจ่ายเอง 100 บาทต่อเดือน รัฐจ่าย 50 บาทต่อเดือน รวมจ่าย 150 บาทต่อเดือน จะได้รับความคุ้มครอง 4 กรณี คือ เจ็บป่วย, ทุพพลภาพ, เสียชีวิต, ชราภาพ
- ผู้ประกันตนจ่ายเอง 300 บาทต่อเดือน รัฐจ่าย 150 บาทต่อเดือน รวมจ่าย 450 บาทต่อเดือน จะได้รับความคุ้มครอง 5 กรณี คือ เจ็บป่วย, ทุพพลภาพ, เสียชีวิต, ชราภาพ
, สงเคราะห์บุตร - อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้
ที่ https://bit.ly/2C3d6Gy
- ผู้ประกันตนจ่ายเอง 70 บาทต่อเดือน รัฐจ่าย 30 บาทต่อเดือน รวมจ่าย 100 บาทต่อเดือน จะได้รับความคุ้มครอง 3 กรณี คือ เจ็บป่วย, ทุพพลภาพ, เสียชีวิต
- เงื่อนไข
ถ้าใครสนใจข้อมูลเพิ่มเติม สามารถศึกษาได้ที่เว็บไซต์ส